医疗技术
【创新进行曲】外周血管介入科首次成功应用Rotarex机械血栓切除装置治疗下肢动脉血栓
近日，外周血管介入科首次应用新型Rotarex机械血栓切除装置为一位特殊的患者取栓，取得良好效果。
患者是位老年男性，因左下肢突发疼痛1月半入院，外院多方治疗效果不佳，左腿仍疼痛麻木，非常痛苦，入院后经检查显示为左侧股浅动脉中远段、腘动脉及膝下动脉血栓形成；同时患者合并酒精性肝硬化失代偿，近期出现过多次上消化道出血。
面对这样的患者，治疗决策陷入困难。要想缓解患者症状，必须进行血运重建，也就是通开患者堵塞的血管；但目前下肢血栓既非新鲜血栓，也不是很陈旧的血栓，新鲜血栓可以进行大腔导管进行抽吸，陈旧血栓可以进行球囊扩张或支架置入，此时的血栓用导管无法抽出，而球囊或支架成形则可能导致血栓进一步脱落造成更严重的缺血，由于肝硬化及消化道出血，则排除了溶栓的可能。
尽管非常棘手，但丁明超副主任带领全科医生进行讨论，最终制订了应用新型的Rotarex机械血栓切除装置进行取栓的治疗方案。Rotarex血栓切除系统可吸除管腔内的新鲜和陈旧性血栓，较导管溶栓便捷、安全和有效；一定程度上可以避免或减少支架的置入。经过周密的准备及细致的手术，患者李某的下肢血管终于再通，疼痛麻木明显改善。
1985年Simpson首次使用经皮机械血栓旋切术以来，机械性血栓切除装置得到迅速发展。传统取栓手术因其具有创伤大、失血多、血管内膜损伤等并发症，因此在临床应用中受到较多限制。新型的Rotarex System血栓切除装置具有操作简单、使用安全、疗效肯定等优点，目前正在被越来越多的临床医生所熟知和应用。（外周血管介入科 王斌）
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