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微创切除胰腺肿瘤 肝胆外科再攀高峰

发布时间:2017-03-09
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近日,肝胆外科在欧阳才国主任带领下,通过技术改进,为一位胰腺癌患者实施了腹腔镜下胰体尾联合脾脏切除手术,根除了胰腺肿瘤,患者恢复理想,对治疗效果非常满意。

该患者在内分泌科治疗糖尿病,因淀粉酶升高,行腹部核磁检查发现胰腺占位性病变而转入我科。术前读片发现患者胰腺占位紧邻胰腺颈部,且与脾动静脉关系密切,手术难度较大。欧阳才国主任组织科室医师进行了认真的术前讨论,制定了腹腔镜手术方案。在欧阳才国主任带领下,吴振宇副主任医师、秦玉刚副主任医师、魏小军、胡浩、艾向南主治医师参与下,按时为患者实施了腹腔镜下胰体尾联合脾脏切除术。

患者胰腺肿瘤位于胰腺体部紧邻胰腺后方的肠系膜上动静脉,传统手术方式无法保证胰腺切缘阴性。欧阳才国主任和吴振宇副主任医师大胆改进,首先解剖胰腺颈部,借助腹腔镜术野无死角的优势,于胰腺后方解剖出脾动脉及脾静脉,分别于根部夹闭切断,再完整切除胰腺体尾部及脾脏,同时完成淋巴结清扫。手术顺利,出血不多,术后第2天患者即下床活动,第3天经口进食,已顺利出院。术后病理证实为胰腺低分化腺癌,切缘及淋巴结均阴性。

胰腺体尾部癌因临床表现隐匿、部位深在,早期发现困难、手术难度大、预后不良成为腹部外科最为棘手的疾病之一。近年来,胰腺癌微创手术治疗发展迅猛,腹腔镜胰腺切除术能充分体现医院微创外科技术水平。胰腺因其位于腹膜后,解剖关系复杂,胰周血管众多,造成了腹腔镜胰腺手术难度大,并发症多的特点。传统的腹腔镜下胰体尾切除术不解剖脾动静脉,而是将胰腺与血管一并夹闭切断,难度相对较小,但面临着胰腺断端出血、切缘癌残留、淋巴结清扫不彻底等问题。腹腔镜下血管解剖(骨骼化)历来被视为微创手术高水平的体现,国内开展此类手术的医院并不多。

肝胆外科在欧阳才国主任的带领下,勇于探索,完成多例腹腔镜胰腺手术,包括3例解剖(保留)脾动静脉的腹腔镜胰体尾切除手术,使我院肝胆胰腺外科微创技术水平处于国内先进行列。

欧阳才国主任对微创手术技术要求上的精益求精及创新精神,深深的影响着科室里的每一位医生。肝胆外科迎难而上的勇气,正是建立在高超的手术技术、良好的心理素质、充分的术前准备以及患者和家属高度信任的基础之上。

我们相信,肝胆外科会一如既往地坚持下去,不畏艰辛,勇攀高峰,使得“服务永恒 追求卓越”的服务理念贯穿整个诊疗之中,为更多的患者提供最优的医疗服务。(肝胆外科 吴振宇)