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神经内科用爱为“三无人员”撑起一片天

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提到三无人员，身为医护人员的我们心里多少有点怵，而2017年3月末的几天里神经内科全体医护人员用爱为“三无”患者托起一片天，让“三无”显得没有那么无助、那么单薄。

谢某是20岁的小伙子，只身一人从甘肃山区来京打工10天余，然而天有不测， 3月27日下午5:00左右，发现其发热、意识不清后送来我院急诊。急诊科医师立即联系神经内科，当时在班上的我立即前往急诊，看到的是一个年轻的小伙子躺在抢救间里，因为发热头面部涨红，喘着粗气，心电监护上心率始终在100次/分以上，意识障碍，颈项强直。患者脑膜刺激征阳性，神经系统感染诊断是明确的。随之而来的问题是患者身份不明、无家属、没有钱，患者病情重，随时有死亡风险，不良预后谁来承担？没有钱，治疗产生的费用，怎么办？作为年轻医生，第一次面对“三无人员”，战战兢兢中我电话请示王培福主任及杨静副主任医师，得到指示“先治病救人”，立即收入神经内科监护室；同时因为患者的特殊情况，我们也立即申请医院应急救助。

此患者到神经内科病房后已晚上6:00左右，王培福主任及杨静副主任医师立即到床边看病人，患者病情危重，当班的医护人员如火如荼地展开抢救治疗。考虑患者中枢神经系统感染，感染中毒性休克可能，立即给予扩容补液治疗；患者脑组织弥漫性肿胀，立即给予脱水降颅压治疗；当即行完善腰穿检查，脑脊液压力“冒管”，“米汤水样”，看到如此异样的脑脊液后，立即给予抗感染治疗。脑脊液检查结果更验证了我们的诊断。夜间，患者持续高热，给予冰毯物理降温。虽然我们都对患者的预后、可能的医疗风险不能预测，但神经科医护人员在主任的带领下，毫无怨言，依然坚守在岗位上，用自己的微薄力量尽力拯救患者年轻的生命。

功夫不负有心人，一夜紧张有序的抢救，次日患者的体温逐渐下降至37.0-.8.0℃之间。后续持续的治疗，在入院第3天患者意识水平逐渐好转，间断可唤醒，唤醒后可以正确回答自己的名字。小伙子醒后对我们的医护人员说：“姐，我好了，以后挣钱回来看你们”。患者的病情有好转趋势，沉在我们心头的阴云也逐渐消散。

面对三无人员，我们心有疑虑，然而这些疑虑在值得敬畏的生命面前都显得苍白。神经内科全体医务工作者在医院的大力支持下同心协力救助年轻的生命，进行危重症的紧急救治，用爱为患者撑起一片天。（神经内科张绿明）