患者之声
神经内科静脉溶栓拯救高龄意识障碍患者
随着技术的进步，研究的深入，高龄早已不再是静脉溶栓的绝对禁忌，但为高龄患者溶栓却仍然考验着临床医生对于病情的掌控能力、与家属的沟通能力和家属对于医院、医生的信任程度。近日，神经内科成功为一名高龄患者进行了静脉溶栓治疗。
5月13日是一个普通的周六，83岁高龄的杨奶奶在家突发视物不清，立即给家属打电话，十五分钟后当家属赶到患者家中时，患者已经出现了意识欠清、右侧肢体力弱、言语含糊。家属遂拨打120送至我院。
徐亚辉医生迅速接诊发现患者到院后呈昏迷状态，双下肢病理征明显阳性。高度怀疑脑卒中，积极启动院内“脑卒中急诊绿色通道”。陪同患者前往核磁室，完善头颅MRI及脑血管影像评估。急诊MRI未见出血表现，此时 DWI序列尚未出现高信号表现，头MRA提示基地动脉末端及双侧大脑后动脉显影欠佳。考虑到患者高龄，但发病时间短，加之基底动脉血栓预后差等综合情况，溶栓小组和科室王陪福主任积极沟通商议后，向患者家属充分告知静脉溶栓的获益性及风险情况。详细的病情沟通后，家属当即表示，老人一直在航天中心医院看病，了解这的医生护士，相信医生给出的建议对患者是最好的，让医生不要有顾虑，有风险他们愿意签字承担责任。17:55分患者开始静脉溶栓治疗，30分钟后患者症状有所意识转清，有自发言语，可简单交流，溶栓结束后患者仅遗留了轻度的肢体力弱、言语含糊和视物模糊。
在第二天的查房中，老人很开心的告诉大家，“我以前也是一名医生，感谢你们的及时治疗挽救了我的脑细胞”。复查头核磁提示后循环多发新发脑梗死，同时复查的MRA也提示发病当时闭塞的基地动脉末端和双侧大脑后动脉显影清晰。 现在老人基本恢复到了病前的水平，家属对医护人员的精心治疗和护理深表感谢，送来了锦旗来表达感谢。
杨奶奶的成功治疗，离不开家属对于治疗的高度配合，离不开我们对患者病情的精准把握，更离不开医院急性脑卒中绿色通道体系的不断完善，让我们不断收获着喜悦。保护大脑，我们一直在行动。（神经内科 张晓芸）
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