医疗技术
开启绿色通道 只为生命保驾护航
5月26日，耳鼻喉科田永胜团队紧急为一位咽旁脓肿的急性扁桃体炎伴10年类风湿性关节炎的患者实施了手术，避免了纵膈感染甚至颈部大血管破裂的发生。
5月25日夜里11点已过，忙碌了一天刚准备洗漱休息，耳鼻喉科的郭良蓉医生的手机忽然收到短信提醒：“已联系好明天一早给**床做增强核磁，明天早上8点带患者去核磁室！”究竟是什么样的病人，让耳鼻喉科田永胜主任如此“眷恋”？昨天加班给患者谈话，反复交代病情、可能的并发症、风险及预后，下班后还惦记着怎么样尽早明确诊断以及时制定下一步治疗方案。
原来是病房收治的这位57岁的急性扁桃体炎、扁桃体周围炎，伴发10年类风湿性关节炎的患者。该患者5天前开始出现咽痛，吞咽痛，无法进食任何食物，哪怕是一口水都不敢喝。入院后给予静脉抗炎及激素后，自觉咽痛较入院已有减轻，但查房时患者一句“吐脓血性分泌物”引起了我们的警觉，这预示着该患者扁桃体周围炎很可能已经并发了咽旁脓肿，并且已自行破溃！这是作为耳鼻喉科大夫的直觉，必须积极干预，否则继续发展出现纵膈感染。
5月26日一早，田永胜主任立刻想办法给患者通过绿色通道给患者安排颈部增强MRI检查，进一步证实了之前咽旁脓肿诊断。在明确诊断后给立即给患者安排了急诊手术。术中所见正如术前田永胜主任所预判的情况：扁桃体后方深在脓腔，已侵及咽旁、咽后间隙，若脓液未能及时得到引流，即将向下蔓延进入纵膈，甚至破坏颈部大血管致命。这样的感染若真的再“保守”下去，后果真不堪设想。庆幸有田永胜主任丰富的临床经验，早早识别潜在的风险，患者才幸运度过一劫。
耳鼻喉科管辖范围为呼吸、吞咽要道，危急重症很多，鼻出血、急性会厌炎、头颈部外伤、急性扁桃体炎、咽旁脓肿等等，分秒都是抢救的黄金时间。耳鼻喉科医生必须要“眼勤、腿勤、脑勤”，会预估病情，及时调整治疗方案，唯有这样才能给患者去除病痛，为生命保驾护航。（耳鼻喉科 郭良蓉）
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