医疗技术
“针眼切口” 脊柱微创手术立竿见影
近日，骨科顾锋、郭文杰医生为一位高龄腰椎骨折合并脊柱侧弯的老人，成功进行了高难度精准微创经皮椎体后凸成形术（PKP），术后疼痛即刻减轻，第二天就下地活动了。
患者是位80岁高龄的老奶奶，入院时腰部疼痛难忍，无法翻身、行走，严重影响了正常生活。入院后检查发现老奶奶并不是简单的骨质疏松性压缩骨折，而是腰2椎体爆裂性粉碎性骨折，这种手术难度极大，患者还存在着腰椎侧弯、旋转畸形，可以说是难上加难。
面对这样一位病情复杂的病人，经科内讨论，顾锋、郭文杰医生经过严格的术前测量及分析，制定了手术和麻醉突发情况的处理预案，接下了这个挑战。老人在严密生命监测下开始进入麻醉状态，应用精准手术技术，经皮穿刺，C臂机定位，放置通道，钻头扩张，骨水泥定量定位灌注，骨水泥固化，退管……手术顺利完成。手术切口仅3毫米，术中出血量5ml。老人逐步恢复神智，双侧足踝活动正常。这个复杂高难度的手术成功了，术中没有出现任何并发症。
术后第一天，朱奶奶痛苦表情没有了，露出了满意的笑容，并且已经开始下地活动了。老奶奶说：“真没有想到，我这么大岁数又这么严重的骨折，经过这么小的微创手术，腰立即不疼了，术后1天就可以下地活动了，走路也有劲了，这个手术真的很神奇。多亏了有您们这些好医生啊”。
经皮球囊撑开椎体后凸成形术（PKP），手术创伤小，术后缓解疼痛快，术后24小时即可下地活动，已广泛应用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）。目前这一微创技术亦应用于脊柱肿瘤的治疗，因手术创伤小，近远期效果均满意，受到广大患者的欢迎。随着我国老龄化的来临，这种高精度微创手术将成为一种常态，越来越多的患者将会受益于这一微创技术。（骨科）
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