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【航天健康大讲堂】拍X线牙片对人体有危害吗？

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今天诊室一位看牙的大爷，拍牙片去了三趟，最终还是没有拍，问之，答曰：有射线呀，危害身体，我还是不拍了。在口腔门诊有此类担心的牙科患者一定不在少数。看牙为什么要拍X线片？拍牙片的辐射量到底有多大，对人体有危害吗？

首先口腔科门诊患者，医生查体只能看到口内软组织和牙冠的大概情况，而牙根的情况，牙槽骨的情况，甚至牙齿邻接处的细微结构都必须拍X线片检查。临床中早期邻面龋的发现、根尖炎、牙周炎的程度、种植的条件、颌骨肿瘤的发现都必须经过X片的检查。经过这样的全面检查医生才能全面评估你的口腔状况做出诊断建议。目前口腔科常用的X线片检查有如下几种：

普通的小牙片

这种片子一般的普通门诊都可以拍，一次只能拍到1-2颗牙齿，可以清晰地看到牙齿及周围牙根牙槽骨的结构。多用于单个牙龋病、根尖周病变的检查及根管治疗检查等等。费用较低，一般十几块钱。

曲面断层片也叫全景片

全景片可以把整个口腔里的牙齿及口腔周边解剖结构颌骨展现出来，用于全口牙列及颌骨的检查，临床评估全口牙周状况，颌骨内肿物等检查。常常和头颅侧位片一起作为正畸前的常规拍片，用于数据分析，制定矫正计划的重要参考依据。

牙科CT

牙CT可以清晰地看到牙齿颌骨的三维影像，主要用于牙种植术前对牙槽骨的高度、宽度精确测量，判断神经管的位置、模拟种植手术，减少手术盲目性，避免损伤下颌神经，在复杂根管治疗时可以借助CT确定根管的数目和根尖病变的范围、有无根折等较为准确复杂的状况。

关于牙片的辐射量，其实，我们每个人生活在自然界中，每时每刻都处在各种辐射当中，你看电视玩手机有辐射，吃饭睡觉都有辐射，甚至你身边的人对你也有辐射。每年我们正常从环境中接受的辐射大约1~2毫西弗，也就是1000~2000微西弗，每人每年累积接受外界辐射约1~5毫西弗，专业检测告诉我们瞬间辐射小于100毫西弗都是安全的。我们做体检都拍过胸片，胸片的辐射量一般是20微西弗，我们乘飞机10小时大约是30微西弗，数字化小牙片只有3-4微西弗，相当于你坐飞机一小时的辐射量。全景片和CT检查的辐射会比小牙片稍大一些，也绝对是安全的。即便如此，正规的牙科诊所或医院拍片室是特殊隔开的，每一个患者还有专门的防护的设备，如铅衣，铅裙等，就是为了最大程度上保护我们的患者免受辐射。

所以口腔科患者做放射线检查是绝对安全的，可以放心做检查。如果因为担心辐射而延误口腔疾病的检查真是本末倒置了！