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走访诊室宣贯医保政策 降低医保拒付率

来源:医疗保险办公室 发布时间:2017-09-23
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近日,医疗保险办公室工作人员手持“医保拒付原因说明”材料走进诊室,一对一给医生讲解医保政策,分析医保拒付原因。
此前,医疗保险办公室就2017年上半年的医保拒付明细又进行分析整理,归纳总结拒付原因,并整理出了一份“医保拒付原因的说明”,发放给各科室医生。
医疗保险办公室在梳理门诊就医过程中,发现部分问题可以通过信息化手段解决,并与信息处多次沟通后,开发管理模块,查漏补缺,双管齐下,将限制报销的药品进行相应的维护,从源头上杜绝了非医保适应症用药情况,效果很是显著。在全体医生对医保工作的理解和支持下,9月份的医保拒付率明显降低,节省了医保基金的支付,规范了医保政策的执行。(医疗保险办公室)