转眼间，大家最期待的就是接下来的国庆及中秋节长假了，节日期间，由于气温、环境、思想情绪、饮食规律、生活起居等各方面均与平时不同，使身体不能适应而出现了一系列异常反应，这就是我们经常提到的“节日病”，节日期间需要高度警惕“节日病”的发生，莫让疾病趁火打“节”，在这一讲中，我们要给大家介绍一种常见的消化系统疾病：急性上消化道出血。

由消化性溃疡、肝病等所引起的消化道出血也是节日前后较常见的一种消化道疾病，几乎所有的新发病例都有连续多日出席各种聚餐活动的经历。

消化性溃疡有相当一部分是幽门螺杆菌导致的，如果过节期间饮食不加节制，或是饮酒过量，就极易发生消化道出血。对于那些慢性肝病，尤其是肝硬化患者来说，过度饮酒、进食过多坚果类食物，可发生死亡率极高的食管胃底静脉曲张破裂大出血。

急性上消化道出血的特征性表现为呕血及黑便，患者几乎均有黑便，但不一定有呕血，呕血多为棕褐色，呈咖啡渣样。患者通常合并有头晕、心悸、恶心、口渴、乏力等表现，当出血量大时，可能合并有精神萎靡、烦躁不安、意识模糊等，严重者可发生晕厥、肢端湿冷，甚至休克的状态。如抢救不及时，可发生周围循环衰竭、失血性休克、甚至死亡的风险。

大便的颜色可帮助判断出血的部位和出血的量，比如，大便如呈深褐色，表明出血量可能不大，可去医院检测便常规及潜血；如大便呈黑色糊状，甚至呈柏油样，多为上消化道出血，出血量多较大，需立即去医院就诊。无明确肝病病史的中青年上消化道出血患者多在出现上述症状前有腹痛、上腹部不是、反酸、嗳气等消化道症状，亦有一部分病人可无症状，比例约为19%；而老年人因感觉不灵敏或反应迟钝，部分患者在发病前可无任何感觉，即使有些不适也无法详细表述，通常当发生呕血或黑便时病情已非常严重，因此，当老年人出现腹部不适等消化道症状，甚至出现烦躁、意识障碍时，应仔细观察大便情况，迅速到医院就诊。

急性上消化道出血的诊断较为简单，根据呕血、黑便的临床表现，完善呕吐物或粪便的潜血试验即可诊断，但仍需排除以下几种可能性：①需明确为呕血或咯血（呼吸道来源）；②口鼻、或咽喉部出血；③食物或药物引起的黑便，如进食动物血，口服铁剂、铋剂等。

在节日期间，一旦发生上述症状，患者应当暂停进食；避免站立，防止体位性低血压、脑供血突然减少引起头晕、眼前发黑而昏倒；自然呕吐，当有呕血时，尽量让其自然呕出，不要剧烈用力呕吐诱发更大的出血；防止窒息，当呕血患者已神志模糊时，要将其头偏向一侧，防止呕吐时造成窒息；最重要是及时就医，院内可给予禁食水、抑制胃酸分泌、补液、纠正血容量等治疗，通常在出血24-48小时内完善急诊胃镜检查，以明确出血的原因，必要时给予内镜下止血治疗。经上述治疗后，多数患者可好转，但仍有极少数患者因出血量大，贫血严重，发生失血性休克、呛咳误吸，或诱发急性心肌梗死、脑梗死而死亡。

因此，我们提醒大家，劝君有量莫贪杯，慎饮杯中酒，忌暴饮暴食，尤其是有消化性溃疡、慢性肝病或因心脑血管疾病长期服用阿司匹林者，如发生呕血、黑便等表现，应及时就医。

最后，希望大家都能够善待自己的身体，莫让疾病从口入，每个人都可以拥有自己的小确幸。