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荧光原位杂交技术

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荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization),简称FISH,在肺腺癌、乳腺癌、脑肿瘤、软组织肉瘤、血液学中已的到广泛应用,尤其是肺腺癌和乳腺癌。

基本原理(图1):应用荧光染料标记探针DNA,变性成单链后与变性后的染色体或细胞核靶DNA按照碱基互补的原则进行杂交 ,形成可被检测的杂交双链核酸,在荧光显微镜下观察、记录(图2)。

  目前,乳腺癌和胃癌的发病率持续上升,正确检测和评定乳腺癌、胃癌的Her-2蛋白表达和基因扩增状态对其临床治疗和预后判断至关重要。Her-2检测结果不仅涉及患者是否适合针对Her-2的靶向治疗,并且对内分泌治疗、化疗方案的选择及预后评估均起指导作用。FISH技术与其他检测手段相比,更准确,重复性更好,成本相对较低,与疗效相关性更为密切,是判断乳腺癌和胃癌HER-2基因是否扩增的金标准。检测结果如为阳性(有扩增),提示适用赫赛汀治疗,为病人的治疗带来新的希望。检测结果如为阴性(无扩增),则提示不适用赫赛汀治疗,既避免了过量治疗,也减少了不必要的经济负担。

目前Her-2 FISH检测临床应用情况是,对免疫组化初筛为Her-2(2+)的乳腺癌和胃癌患者,均应做FISH用于指导用药和预测预后。对Her-2(1+)和Her-2 (3+)的患者,也存在较低比例的与FISH结果的不符合率,可根据病人的意愿选择是否做FISH检测。我科开展的FISH技术平台,并配备了专门的荧光显微镜和专业技术人员,图像清晰,检测结果真实可靠,该项目的开展,对乳腺癌和胃癌患者的临床用药和预后判断具有十分重要的临床价值及意义。