近日，我院消化科内镜室突破上消化道息肉性病变内镜下切除的极限，成功为一位患者切除横径达到4.5cm的十二指肠巨大息肉。

　　患者青年男性，因黑便在我院消化科就诊，胃镜检查示十二指肠巨大息肉，息肉表面局部溃疡出血。十二指肠肠壁较薄，息肉切除风险远较胃息肉切除风险大，且该患者息肉巨大，充满整个十二指肠肠腔，视野及操作空间局限，更增加了切除的难度。考虑到该息肉导致消化道出血随时有加重的可能，外科手术切除创伤较大，傅怡副主任医师决定在胃镜下仔细观察息肉形态，评估内镜切除的可能性。经过反复观察，终于在一个狭窄的缝隙里找到了息肉的短蒂，说明该息肉有可能内镜切除。经过充分知情同意后，患者选择内镜下切除十二指肠息肉。为了保证手术安全，傅怡副主任医师、杨桂彬主任医师反复讨论，制定了周密的手术方案。经过科内人员通力配合，成功切除息肉。术后患者恢复顺利，目前已痊愈出院。

　　十二指肠息肉在临床上并不少见，但如此巨大，且导致消化道出血在临床上尚属罕见。该手术技术要求高，操作难度大，要求术者有丰富的内镜经验。该手术的成功，标志着我院内镜室处理疑难病例的能力与水平提升了一个新台阶。