科室园地
【医路心语】脑卒中快速救治
患者重获新生
“有意送春归，无计留春住。”乍暖还寒的天气，忽冷忽热，竞宠京城。最受温度波动打击的是脑卒中患者脆弱的血管与神经。
来京务工的患者高某，于9:40左右无明显诱因突发右侧肢体力弱，行走需搀扶，同时出现言语不利，说话含糊，伴头晕。因来京务工，经济拮据，自行在家休息，但症状持续存在不能缓解，于12：13来我院急诊就诊。
入急诊抢救室后查血压，收缩压波动于200-210mmHg，急请我院神经内科才丽娜医生到急诊会诊，考虑诊断脑梗死，并陪同行头颅CT检查，结果提示CT上未见明确责任病灶，脑组织缺血还有可能恢复。查无溶栓禁忌症，立即和陪同家属沟通，建议溶栓治疗。但溶栓药物近六千元，患者自费就诊，家属文化水平有限，不能做出正确判断，沟通极度困难，一度想要放弃治疗......
我们常说，对于临床医生而言，最难的部分永远不是技术，是面对疾病，面对患者及家属的时候，由于经济实力有限，对疾病的认知有限，医生恐错过最佳治疗时机，造成残疾，反加重负担的深深担忧。因而才丽娜医生并未放弃，反复耐心的讲解了溶栓的获益和风险，如果不治疗患者脑梗死卧床，丧失劳动力，增加社会和家庭负担。溶栓时机不容错过，时间在一分一秒的溜走......最终，因为医生的坚持,患者家属接受了才丽娜医生的建议。
于13:10给予静脉溶栓治疗。溶栓后患者症状明显恢复，头晕缓解，言语清晰流利，右侧肢肌力恢复正常，可自行行走，没有任何后遗症。并且住院期间，神经内科医护人员对患者及家属进行了健康宣教，积极排查了脑血管疾病的危险因素，住院仅2天，顺利出院。出院的时候淳朴的患者激动的拉紧了才丽娜医生的手，连连道谢。对于一个家庭而言，他的康复意味着全家人的希望！
我们相信：命运的暴风雨没有摧垮这个顶梁柱，那一定是有最美的彩虹等待在明天！
科普时间【溶栓治疗】
一般脑动脉血流中断持续5分钟，神经细胞便发生不可逆性损害，当发生中风时，我们脑内受到损害的区域包括两部分，缺血中心区和周围的缺血半暗带，通俗点讲，缺血中心区是无法抢救的地带，已经死亡，而缺血半暗带是指“要死未死”的地带，即如果能早期打通血管，恢复血流，这些地带便能够“起死回生”，否则缺血半暗带会变成缺血中心区，因此越早打通血管，所遗留的后遗症状便会越少，而溶栓治疗就是要溶通血管，恢复血流，抢救缺血半暗带。
然而并不是只要发生中风就都可以溶栓，其首要前提条件便是在发病4.5小时内送至医院，并且完成血液学、影像学相关检查排除禁忌症等整个流程，因此越早送至医院，便能越早在4.5小时内完成这些流程。患者及家属也需尽快抉择，防止延误了溶栓的最佳时机。
【时间就是大脑】
【专业诊治，成就品质】
航天中心医院神经内科是国家卒中中心组成单位，临床能力雄厚。于2017年获批“国家高级卒中中心”。共计诊治病人6万人次，通过血管取栓、静脉溶栓、血管内成形等技术为6000多例疑难脑血管病人解除病痛。开通脑卒中急救绿色通道，实现院前救治与院内救治无缝隙连接，开展多学科诊疗对各类复杂脑血管病进行多学科诊疗。介入专科国家级科研项目5项，省部级科研项目3项，发表文章60余篇，获省部级以上成果4项，培养研究生及进修医生上百人，每年开设大型国家级继续教育班，培训学员覆盖全国各省市。
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