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承德分院开展首届运行病历评比活动

来源:承德分院质控办 发布时间:2018-04-10
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3月27日上午,承德分院进行了首次运行病历评比活动。医院副院长、病案管理委员会主任王亚军、院长助理、病案管理委员会副主任赵欣作为评委参加了此次活动。经过评比,心内科徐显民、普外科闫树君分别获得内科系统、外科系统第一名。

近一年多来,质控办针对住院病历书写组织了多次集中培训、集体检查,并每日进行抽查、反馈、指导,但因医师基础差,病历书写水平虽有所提高,离合格病历要求还差之甚远。质控办随后修订了相关模板,组织了入院患者完整大查体培训,在繁忙的全面质控工作中,开展了多轮入科室蹲点,以科室为单位,集中科室各级医师分层病历讲评,并进行了2轮为期分别为3个月、1个月的归档前病历堵查,面对面、一对一或一对众逐份病历检查,进行问题分析和书写指导。

质控办通过一系列努力,除提高医师病历书写水平、保证病历的客观真实、准确及时、完整规范外,还促进提高了医师临床思维水平、主要诊断选择的准确性;除调动了医师个体质控、科室质量小组质控,还启动了病案管理委员会工作,健全了医院四级质控。目前,病历书写水平大幅度提高,真正的甲级病历由0提高至100%。相信在大家的共同努力下,分院的医疗质量会突飞猛进。