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【专题连载】肢体麻木无力之肌电图检查
肌电图检查
你了解多少
辅助检查手段之肌电图
上期讲到了肢体麻木无力病因之一-----周围神经病,同时也说到了诊断周围神经病最重要的辅助检查之一----肌电图。本期将介绍肌电图这一辅助检查手段。
科普时间:
无论是大脑感知身体各种感觉还是大脑控制肢体各种活动,都是把这种特殊信号通过神经传导来完成信息传递的,而这种神经传导是通过神经和肌肉上特殊且微小的“生物电”的形式来实现的。而肌电图检查是通过检测神经和肌肉上这种“生物电”的大小以及该“生物电”在神经上“行走”的速度来确定肢体麻木无力的病因的。肌电图可以检查周围神经(运动神经、感觉神经和自主神经)、神经肌肉接头及肌肉的功能状态,从而来判断肢体麻木无力是神经病变、肌肉病变还是神经肌肉接头的病变。
肌电图大致分为以下几个检查:
1.神经传导速度( NCV):其实就是“生物电”在神经上“行走”的速度,是用于评定周围神经传导功能的一项诊断技术。通常包括运动神经传导速度( MCV)和感觉神经传导速度(SCV)的测定。用于各种原因周围神经病的诊断和鉴别诊断。
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2.针极肌电图:通过一根细针插入到肌肉里并收集肌肉的“生物电”状况,从而判断肢体无力是由于神经损害引起的还是肌肉损害引起。同时进行不同部位多块肌肉进行检查还可以对无力的病变位置进行初步的判断。多数情况下需要结合神经传导速度来综合判断。
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3.重复神经电刺激:在神经和肌肉之间需要有一个信息交换器亦即神经肌肉接头来完成“生物电”从运动神经传递到肌肉,从而实现神经控制肌肉的活动。肢体无力有一部分原因是由于神经肌肉接头的病变导致的,神经和肌肉本身都是正常的。而检测神经肌肉接头功能的重要手段就是肌电图中的重复神经电刺激,其通过反复刺激神经并观察肌肉上的“生物电”大小变化来判断神经肌肉接头的功能状态。
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4.诱发电位:诱发电位是指大脑在感受到体内各种特异性刺激后产生的生物电活动,它反映了脊髓和大脑各种传导通路功能的完整性,包括脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位、体感诱发电位。
最后,再强调一下:当出现肢体麻木、无力、疼痛、肌萎缩、肌痉挛、抽搐等症状,怀疑患有运动神经元病、颈椎病或腰椎病、神经损伤或局部神经受压、重症肌无力、肌肉疾病、糖尿病周围神经病时,可做肌电图检查以帮助诊断。
联系电话:0105997-5209
肖天祎
副主任医师,航天中心医院优秀教师
门诊时间:周一周二全天,周三周五上午
专业特长:擅长于脑血管病,周围神经病,肌肉病的诊断,鉴别及治疗,在头痛,头晕,肢体麻木,疼痛,无力的诊治中有较深造诣。负责神经内科电生理室和神经系统疑难病多学科会诊中心。擅长肌电图,经颅多普勒等辅助检查诊断,并开展多项新技术,新业务。参与多个课题研究,发表论文10余篇。