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科室园地

【医路心语】病房里漫长的解释

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 已经过了下班点(17点)三个小时了,可是22病区抢救室里,71床家属依旧面色沉重,主管医生才姐难掩倦色,依旧尝试努力的回应,用心的倾听。护工们有小道传言,这71床奶奶怕是焦虑,也该住院治治。如果在这样下去怕是没人敢看护他家老爷子了......此时,护士长张红梅回头做了个噤声的动作,护工哄得一下散开了......这一幕画面感很强,责任护士薛娜记忆深刻。   故事的源头啊还要从这位爷爷的病说起。在(家属)奶奶眼中病人只要到医院就应该好转,前面爷爷得过2次脑梗,说一住院就好了,理解不了现在疾病的演变,刚住院的时候爷爷是脑梗收住院的,入院以后呢,病情有进展。住进了22区抢救室。但是奶奶很在乎老伴儿,也不太能接受爷爷的病,每天来探视,奶奶就会准时准点的出现在才医生办公室,询问病情,了解情况。后来干脆直接电话连环call,突然的,想到什么问题就问什么问题,有次,奶奶电话讲到了夜里12点,十二点啊,奶奶也是很在乎爷爷了,这么上心的问病情,可是奶奶不曾理解我们才医生下夜班,夜里12点不能合眼的痛苦啊! 现在想想,白百合演的《急诊医生》里,她下夜班在值班室睡觉,病人一通电话打过来,问能不能吃橘子的桥段确实是可能存在的啊,医院之大,你得相信一切都有可能。奶奶询问才医生,爷爷鼻饲的管子,看见护工往里打水冲管打了30ML,可是自己记得护士说过喂完自己带的饭以后打水冲管20ML,护工这样不严谨对爷爷有害吗?就这样类似的问题,才医生回答了很多很多个,没有一次是敷衍了事的,没有一次是横眉树目的,耐心的解释,解答,直到奶奶点头理解接受了为止。我竟不知道,沟通病情这样的磨练性子。 刚刚说了一个鼻饲的例子,大家可知道因为这个,护工直接不想看了?说没有办法干活,到翻身点了,奶奶会说爷爷在家习惯靠右侧,这样再呆一会儿,人为的纠正和干预护工的擦身洗澡等。还受到了指责。护工的情绪才医生看在眼里,除了宽慰家属还在安慰护工,让我们感觉才姐作为一名医生的素养真的够可以。我们也知道安慰护工,也是为了病人,因为换成家属看爷爷还真不见得好。也是这个鼻饲的事儿,大家可知道前期责任护士薛娜,护士长,废了多大的精力才沟通成功留置了胃管?护理洼田评估有呛咳,护士长知道后第一时间去和奶奶沟通,反复的告知危险因素,举例子,讲危害,最后终于留置了胃管。护士长每次晨会交接班重点病人必拎的就是71床,事无巨细,每次跟着护士交班查房,那段时间,她走的很晚,有次一个护士要找她签字,值班室没有,护士站没有,办公护士直接说:你去71瞅瞅,这点儿探视,准在那儿呢。去到抢救室一看,果然,护士长伏在床边和奶奶一起努力的逗爷爷不要睡觉,探视时间有限,我们还是希望奶奶能和病中的爷爷多些交流。   说了这么多,大家的印象里可能这个奶奶是找茬的吧?还真不是,这个奶奶的这些做法都是一种本能的反映,她这一辈子就是这样较真儿活过来的,她每次询问问题,都这样跟才姐说我想学习学习,我想大概了解一下,所以,奶奶是很有文化,学习能力很强的,但是又非专业,这就难办了。什么都懂的病人,例如从医的人生病了你不用解释那么多,因为他知道。什么都不懂的人,也没啥,按照我们说的做,好好配合,听我们的也ok,最怕的就是不懂又有强烈自我意识的患者家属,我们没有理由拒绝,因为他们有知情权,所以我们情愿耗费大把的时间去沟通,去让他们理解认同到最后的认可。 这个过程不简单,真的不简单,所以才姐的沟通在我看来堪比教科书的典范。大家知道的是才姐耐心细致的去沟通去理解抚慰家属,而大家不知道的是才姐的机智聪慧和护理的有效沟通。每次家属的动向才姐都会和护士长沟通,医疗护理关注的点一致,护理医疗一起沟通,尽量保持每次交流都有效。顾及奶奶也年迈的情况下,也把现实困难和情况告知,比如:一面安慰护工,让他好好照护爷爷;一面告诉奶奶这样的高品质照护还达不到家属的预期,那只能自己家人看,但是照护的效果真敢保证。可以说在爷爷住院,家属未完全信任期间,以我们才医生为首的医生护士见招拆招,解决了一个又一个不大不小却又令人头疼的问题。我们多希望家属和医疗护理一致,我们一起做的是对抗疾病,而不是相互对立,引来猜忌,这可是病人恢复治疗的大忌呢。 不过现在,爷爷病情很稳定,没有出现相关并发症,近些天还下床练习站立和做高压氧,家属现在比较认可和信任,每次来问题变少了,陪爷爷的时间多了,笑意盈盈,满面春风,我们自是喜不自胜......   这件发生在病房里的漫长解释,那些打过的电话,费过的口舌都有了实在的意义。病人好了,家属认可了,我们的工作就算初步做到位了。医院啊是个大熔炉,我不敢说如果较真儿的奶奶去了别的医院会不会有纠纷,但是在我们医院,在我们神经内科,我们予以了最良心的医疗护理,最高级别的礼遇。万事病人为先,病情为先,神内一直这样做着。  ·我们的故事还没完,我们的暖心护理,精心治疗还在继续。。。。