蓝光的奥秘——新生儿光照疗法介绍

　　大多数宝宝在出生后2-3天，会出现轻微的皮肤黄染，不需要治疗，生后1-2周就会自己逐渐消退，称为新生儿生理性黄疸。这是因为刚出生的宝宝间接胆红素产生多，又缺乏肝代谢酶，而血里的间接胆红素需要经过肝脏里的酶代谢，才能排出体外，所以宝宝生后会有暂时的黄疸。但是有一些宝宝因为早产或者某些疾病，使黄疸加重，就必须到医院检查、治疗，否则就会造成脑细胞的损伤，轻者可使听力下降，重者可发生胆红素脑病而使运动、学习能力下降，降低以后的生存质量。
　　医生和家长谈到治疗方案时，通常会提到光照疗法。具体方法是把宝宝衣服脱光，放在透明保暖箱中，遮盖住眼睛、会阴部，保暖箱上下两面各有一个能发出幽幽蓝色光的灯，一般每次连续照射12-24小时，就可以使黄染的皮肤颜色变浅，也可以采用单面光疗、毯式光疗。光疗结束后需要监测黄疸，如果出现反复，可以再次光疗。
　　许多家长会疑惑蓝光怎么能退黄呢？实际上蓝光治疗新生儿黄疸已经有四十多年了，当进行蓝光照射时，皮肤浅层中的胆红素吸收光线后，结构就发生变化，由原来的脂溶性变成水溶性，使胆红素在体内代谢途径发生变化，可以从胆汁、尿中排泄出去，从而减轻新生儿黄疸。在可见光谱中，波长在420~460mm的光线对胆红素的作用最强，而蓝光波长为425~475mm，就成为治疗新生儿黄疸的最好光源。
　　蓝光治疗很安全，基本无并发症，常见的不良反应有发热、腹泻、皮疹等，停止光疗后这些表现可以很快消失。但要注意：对于较重的黄疸，不能单独采用蓝光治疗，必须综合治疗。不能因为蓝光照射后皮肤黄染颜色变浅，就认为一定是黄疸减轻，必须查血胆红素，以免误诊。对于因为肝病、胆道闭锁等疾病造成的直接胆红素增高的黄疸，不能用蓝光疗法。
　　总之，新生儿蓝光疗法是一种安全、有效、经济、方便的治疗方法。