医疗技术
神经外科采用复合手术方式成功治疗脑血管畸形
日前,神经外科采用先介入栓塞再显微手术切除的复合手术方式,顺利完成高难度手术,现患者术后恢复满意,正在进一步康复治疗中。
这位青年男性患者因小脑出血住进航天中心医院神经外科,经CTA检查发现是小脑的动静脉畸形破裂出血。由于出血量较大,已经压迫脑干,随时可能导致脑疝而危及生命,必须尽快手术治疗。
神经外科主任林贵军立即主持召开术前讨论,脑动静脉畸形血流量大,供血动脉复杂,引流静脉粗大,直接手术难度极大,很有可能出现难以控制的致命性大出血;单纯介入栓塞治疗又无法解除血肿和畸形团对脑干的压迫;最终大家决定采取先介入栓塞主要的供血动脉,再开颅手术切除畸形团和清除血肿的最佳治疗方案。
神经外科副主任医师郭辉在介入手术室施行介入栓塞手术,在刚启用的西门子新型DSA机上将双侧椎动脉的造影图像进行融合,对病变的供血情况进行充分的评估之后,使用Onyx胶栓塞了畸形血管团的大部分供血。紧接着转入手术室,神经外科亚学科带头人尹丰副主任医师和郭辉副主任医师实施开颅手术。因为患者合并强制性脊柱炎,枕部的颅骨又特别厚,为手术制造了不少麻烦,但因为之前的栓塞治疗使畸形血管团的大部分供血得到控制,最终手术得以顺利完成。术后,患者很快苏醒,肢体活动未受任何影响,已顺利转出监护室,正在进一步康复中。
复合手术室是当今神经外科的顶级装备,指在洁净手术间中安装有大型DSA影像设备,能将介入导管技术与显微神经外科手术完美结合,进行高难度脑血管疾病手术。神经外科能采用复合手术的方式开展复杂手术,也为下一步复合手术室的建设创造了技术条件,积累了宝贵经验。