标准版 标准版

您所在的位置: 首页 >>工作动态 >>医疗技术

工作动态

医疗技术

今夜无人入眠

来源:肝胆外科 发布时间:2019-02-11
字号:

    2月9日是大年初五,俗称“破五”,应是放鞭炮、迎祥纳福的日子,但肝胆外科的医生护士们却经历了惊心动魄的一夜,历时11小时,为一位胰体尾部肿瘤破裂出血的患者成功实施了手术。

    当天下午4点,护士查房时发现患者心电监护提示心率150次/分,血压68/38nnHg,患者说腹痛加重、憋气、心慌。护士迅速通知值班医生。张强医生到达后见病人躁动不安、口唇苍白。由于这是一位胰体尾部肿瘤破裂出血入院的病人,入院后经治疗出血已暂时止住。此刻患者病情突然变化,考虑为肿瘤再次破裂出血、失血性休克,随时有生命危险。张强医生紧急给予抗休克治疗,并做好备血输血准备,同时向上级医师、欧阳才国主任及医院总值班汇报。

    二线值班医生赵玮副主任医师、主管医生易文迅速赶到医院,经过与外周血管介入科、重症医学科、麻醉科、输血科紧急讨论后,决定行急诊剖腹探查止血手术治疗。考虑手术难度大、风险高,吴振宇副主任医师也赶来医院协助手术。相关科室以最快的速度完成了术前准备、麻醉。当肝胆外科的医生们打开腹腔后,发现腹腔内已充满血液,腹腔内巨大血肿破裂,仍有大量鲜血涌出。为迅速控制活动性出血,医生们只能切开血肿,寻找并控制出血。由于出血位置深、大量血液影响视野,出血血管破裂孔较大且组织脆弱易碎,处理起来异常困难,医生们拼尽全力终于控制住了出血,此时吸引器内已将近8000ml血液。在麻醉医生及输血科的大力配合下,患者生命体征稳定。

    接下来,医生又面临着巨大的难题,肿瘤组织及血肿仍有再次破裂出血可能。但因肿瘤侵及胃、脾、结肠,病灶范围大、腹腔粘连重、患者凝血功能差,行切除手术风险极大。赵玮副主任医师与吴振宇副主任医师经与欧阳才国主任汇报讨论,本着为患者有益的原则,决定选择肿瘤切除手术,该方案也获得家属积极支持认可。最终,历时11小时,顺利完成了手术。

    当患者安全返回重症监护室的时候,天已经亮了。回想这一夜的抢救,离不开肝胆外科及外科三病房医护们的不辞辛苦、默契配合;更要感谢医院总值班的协调安排、输血科的血液保障、麻醉科医护人员的手术配合、重症医学科的术后保障。为了患者的安全,大家均彻夜未眠。此例危重病人的成功抢救,不仅体现了肝胆外科在处理危急重症病人的能力,也展现了航天中心医院多科室协作、密切配合的优良作风。