近日，胸外科在窦学军主任的带领下，实施急诊手术，成功抢救一位车祸伤双侧多发肋骨骨折患者。

    患者是一位37岁的男性肥胖患者，因车祸伤致双侧多发肋骨骨折，入急诊后呼吸困难。胸外科会诊后收入外科重症监护室。因患者为肥胖患者，双侧多发肋骨骨折部位较多，伴有肺挫裂伤、肱骨骨折，创伤大，病情危急，须多科联合处理，如不急诊手术，可能很快就出现呼吸衰竭有生命危险，但又存在全身麻醉风险及术后能否顺利脱机拔管的问题。即使保守治疗能好转估计患者恢复时间较长，肋骨畸形愈合，同时因肋骨骨折导致胸部疼痛，患者不敢呼吸、咳嗽，有肺部感染及呼吸衰竭、大出血的可能。

    胸外科迅速与麻醉科、重症监护室讨论、协商，术前细致制定手术方案。术中发现多处肋骨至少两处骨折，共固定9处肋骨骨折。因患者创伤较大，术中和麻醉医师沟通，担心术后严重创伤后高钾血症及肾功能不全的问题，暂行一侧肋骨骨折，术后顺利脱机拔管，反常呼吸消失，按时换药、拆线，顺利出院。

    胸外科目前在窦学军主任的带领下不断创新，不断完成高难度手术，此类肥胖、双侧多发肋骨骨折患者，通过切开内固定骨折断端同时必要时配合胸腔镜小切口行胸腔探查的手术方法，既顺利完成了手术、缩短了患者恢复时间，避免了保守治疗时间迁延可能带来的并发症，同时减少了手术损伤，利于术后恢复。

    此次手术的成功实施再次证明了胸外科在危重症疾病抢救治疗方面的广泛应用，治疗肥胖、多发肋骨骨折、复杂创伤病人的丰富经验，同时也体现了我院各科室间高效的协调、配合能力。

    自2012年重新组建以来，胸外科已成功完成几十例多发肋骨骨折固定术，减轻了患者的疼痛，提高了患者生活质量，特别是对于中青年患者，手术固定治疗，避免了畸形愈合，减少了创伤对于患者工作、生活的影响。