4月22日我院呼吸科承办大内科巡诊，巡诊由陈济超主任主持，并邀请医务处罗亚军副主任、301医院赵铁梅教授、风湿免疫科丁秋玲副主任医师、影像科于海涛主任医师、病理科卢一艳主治医师等进行一场“扑朔迷离、肺部阴影性质待查”的讨论。

此次病例为一例老年女性患者，以发热为主诉，既往肺结核、乳腺癌病史，胸部CT主要表现为多发实变、磨玻璃影，反晕征，经抗感染治疗效果欠佳，感染性疾病？非感染性疾病？乳腺癌肺转移？此次病例大家对肺部阴影性质待查进行激烈的讨论，学习热情高涨，积极踊跃参与讨论环节，病例由吴晓瑞主治医师汇报，轮转住院医师、影像科于海涛主任医师、301教授、呼吸科陈济超主任、胡振宇主任医师、邹外龙主任医师、张新军副主任医师等分别解答大家的疑问，经过抽丝剥茧，最终拨云见日，诊断隐源性机化性肺炎。

肺部阴影在呼吸科作为常见病，多发病，其鉴别诊断较多、也较复杂，诊治思路需严谨，通过此次大内科巡诊，提高并规范了住院医师对肺部阴影性质待查的诊治思路，包括治疗、随访。

呼吸科“大内科巡诊”每年举行一次，通过多学科讨论，提高医生对疑难病诊治水平，同时也提高我院呼吸科的诊治水平。

张文慧 邹外龙