科室园地
今天,你控制血压了没?
吃得好、喝的好,“富贵病”也慢慢走进了我们的生活。
据调查,我国高血压的患病率仍呈升高趋势。2012-2015年我国18岁以上居民高血压患病率为27.9%。
生活中,很多人将高血压肾病和肾性高血压混为一谈,然而要知道,高血压可以说是血压高,高血压肾病和肾性高血压可不能颠倒了说,这俩形成机制和治疗在本质上截然不同。
简单来说,肾性高血压是先有肾脏损害,后有高血压;而高血压肾病是先有高血压,后有肾损害。
这可不是!治疗上可不一样,鉴别很有必要!
原发性高血压很少出现明显蛋白尿,血尿不明显,肾功能减退首先从肾小管浓缩功能开始,肾小球滤过功能仍可长期保持正常或增强,直到最后阶段才有肾小球滤过降低、血肌酐上升,成高血压肾病;
而肾性高血压包括了肾实质性高血压和肾血管性高血压:①肾实质性高血压往往发现血压升高时已有蛋白尿、血尿和贫血、肾小球滤过功能减退、肌酐清除率下降。②肾血管性高血压是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压,早期解除狭窄,可使血压恢复正常。
分清了临床表现和病程发展,再来说说治疗上。
①高血压肾病:及时、有效的控制高血压;合理选择降压药物;阻断或抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径,保护肾。
②肾实质性高血压必须严格限制钠盐摄入,每天<3g;通常需要联合使用降压药物治疗,将血压控制在130/80mmHg以下;肾血管性高血压治疗可选择介入手术、外科手术或药物治疗。治疗的目的不仅是降低血压,还在于保护肾功能。
现在,了解了肾性高血压和高血压肾病的区别,就不要再混为一谈了。学会了鉴别,是不是感觉自己棒棒哒?不过,知识是一方面,更重要的还是乖乖治疗呀!所以,跟着大强一起注意身体健康,好好控制血压!保护肾功能吧!