袁丽鋆

您身边是否有这样状况的老人？子女事业有成，家庭生活无忧，但老人却总是感到闷闷不乐，甚至对原来喜欢的事情也完全提不起兴趣，有时还莫名其妙地感到心烦、不安；浑身也总是不舒服，去医院检查又没有发现明显的问题……专家指出，这很可能是老人的心理健康出了问题。

60岁以上的老人，老年抑郁症的患病率可达7%-10%。在那些患有高血压、冠心病、糖尿病甚至癌症等疾病的老人中，抑郁症发病率更高达50%。此外，相比老年男性而言，老年女性得抑郁症的比例还要更高，应引起大家的警惕。

抑郁症是指由各种原因引起的、以显著而持久的情绪低落改变为主要特征的一组疾病。是一种非常普遍的心理疾病,抑郁症是老年人最常见的精神障碍之一。随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高,老年抑郁症的患病率也相应增高,严重危害了老年人的身心健康,做好老年人抑郁症患者的护理对提高老年人的生活质量具有十分重要的意义。

一、产生抑郁症的原因：

1、内在因素：老年人生理性变化因素；对疾病的认知因素；药物及其副作用；社会心理因素；性别因素；人格因素。

2、遗传因素：家族遗传倾向；易感基因。

3、环境因素：经济环境-家庭经济环境；家庭和社会环境。

二、抑郁症的临床表现：早期表现为神经衰弱症状，后期表现为抑郁心境。

“三低”症状：情感低落、思维迟缓、意志消沉。

1）疑病性：疑病内容常涉及消化系统症状,便秘、胃肠不适是此类病人最常见也是较早出现的症状之一。

2）激越性：激越性抑郁症最常见于老年人表现为焦虑恐惧，终日担心自己和家庭将遭遇不幸,大祸临头,搓手顿足,坐卧不安,惶惶不可终日;夜晚失眠。

3）隐匿性：老年抑郁症病人大多数以躯体症状作为主要表现形式，常见的躯体症状有睡眠障碍、食欲下降、体重减轻、胃肠道不适、便秘、颈背部疼痛、心血管症状等,情绪低落不太明显,因此极易造成误诊。隐匿性抑郁症:常见于老年人,躯体症状较突出,查不出相应的阳性体征,服用抗抑郁药可缓解、消失。

4）迟滞性：表现为行为阻滞,通常以随意运动缺乏和缓慢特点,肢体活动减少,面部表情减少,思维迟缓、内容贫乏、言语阻滞。病人大部分时间处于缄默状态,行为迟缓,重则双目凝视,情感淡漠,对外界动向无动于衷。

5）自杀观念和行为：自杀是抑郁症最危险的症状,抑郁症病人由于情绪低落、悲观厌世,严重时很容易产生自杀念头。由于病人思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高,据研究,抑郁症病人的自杀率比一般人群高20倍。

三、老年抑郁症的治疗：除了药物治疗，心理治疗以及加强对患者的生活护理显得格外重要。我们可以给予支持性的心理治疗、认知治疗、人际心理治疗、家庭治疗、行为治疗、音乐治疗、宠物治疗等。

1、日常生活护理：

改善睡眠状态：早醒→减少睡前活动,睡前准备；

加强营养：食欲减退→选择老人喜爱的食物、变换饮食种类耐心、规劝老人饮食；

督促自理：鼓励、引导老人养成良好的卫生习惯。

2、心理护理

1）阻断老人的负向思考护理人员应该鼓励老人倾诉,协助老人确认负向的想法并加以取代和减少。帮助老人回顾自己的优点、长处、成就的机会来增加正向的看法

2）鼓励病人抒发自己的想法鼓励其内心表达,认真倾听,言语恰当,选择其感兴趣的话题交流学习新的应对技巧创造与人接触的机会,增强社交的技巧。

3、健康指导

  1）不脱离社会，培养兴趣；

  2）鼓励子女于老年人同往；

  3）社会重视老年抑郁患症，完善社区服务，完善养老保障。

老年抑郁症是常见的疾病，是可以治疗并康复的，作为当代社会的年轻人，不论是面对我们自己或是我们已经老去的父母或是更加年老的爷爷奶奶，我们都应重视老年抑郁症，加强对抑郁症患者的关注，不要忽视他们内心真正的需求，给予关爱和帮助，让微笑可以展现在每一个人脸上。

 

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