王维雪

我国众多疾病患者中，心血管疾病2.9亿、高血压2.7亿。心脑血管疾病的发病率、病死率仍逐年上升，居于首位。造成医保负担、家庭负担及社会负担日益加重，引发诸多公共卫生问题。因此心脏康复刻不容缓。

    那么心脏康复是什么呢？其是针对心脏病患者制定的一套综合治疗方案，不同于传统意义上的肢体康复，通过精细化心脏风险评估，找出心脏病风险和治疗对策，给予个体化运动指导方案、饮食指导方案及心理辅导、规范药物治疗，矫正危险因素，提高心功能，提高生活质量，降低心梗和猝死风险，回复健康寿命年。

 我们在家里怎么做好心脏康复呢？那就涉及到五大处方啦

一、药物处方：遵医嘱坚持服用有效的药物，且服药后血压、血

脂、血糖达到目标值，即血压≤140/90mmHg；血糖：糖化血红蛋白≤7%；血脂：LDL-C＜1.8mmol/l、HDL-C＞1.0mmol/l、TG＜1.7mmpl/l。冠状动脉支架术后需服用如下药物和措施：

A1：抗血小板药物。阿司匹林：100mg 每日一次，长期坚持口服，氯吡格雷：75mg 每日一次，坚持口服12个月，停用需遵医嘱。

A2：服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），不耐受ACEI时服用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。心肌梗死或冠心病合并糖尿病患者需长期检查服用ACEI类药物。

B：控制血压和心率。晨起静息心率55-60次/分。心肌梗死和心力衰竭患者需长期服用β受体阻滞剂，如美托洛尔。

C：服用他汀。无论血脂高低，均需长期坚持服用他汀，稳定板块，保证血脂达到目标水平。

D：控制血糖达到目标水平。

E：坚持运动，定期接受健康教育，增加健康自我保护意识。

     二、营养处方：合理饮食，记住四个要点

1、一日三餐：早餐吃好、午餐吃饱、晚餐清淡。

2、有粗有细：一星期吃2-3次粗粮；

3、不咸不甜：做饭少放盐和糖，少吃甜食。

4、七八分饱：吃饭不要过饱，可在饭前吃点水果，喝杯水。

     三、戒烟处方：大量吸烟者得冠心病的比例比不吸烟者高2.6倍以上，且吸烟者冠心病的死亡率也高。荟萃资料表明，戒烟使冠心病总死亡率降低36%，高于其他任何单项药物二级预防措施。

     四、心理处方：心血管疾病与心理障碍相辅相成，形成恶性循环，保持良好的心态对心脏支架术后患者尤为重要。轻者可以通过自我调整和运动治疗改善，重者需咨询精神科医生。

     五、运动处方：运动前需医生进行风险评估，制定运动处方，适当的运动可以促进心肺功能改善。适度运动的长期目标：每周5-7天，每天30-60分钟。