近日，泌尿外科成功为一促肾上腺皮质激素非依赖性大结节样肾上腺增生（AIMAH）患者实施了二期的左侧肾上腺次全切除术。与以往不同的是，此次借助全息影像技术及腹腔镜融合，模拟现实导航，指导手术操作，可以判断在满是结节增生的肾上腺中相对正常的肾上腺区域及肾上腺中央静脉的位置，给予很好的保留，术后患者恢复良好。

    该患者入院后诊断为ACTH非依赖性大结节样肾上腺增生（AIMAH），同时还伴有顽固性低钾血症及神志异常。泌尿外科主任张保就该疾病特点指出，AIMAH既往治疗方法为双侧肾上腺切除术,可使病情缓解, 术后给予糖皮质激素药物替代治疗，但可能存在术后肾上腺危象出现，危及生命，长期口服激素替代治疗，带来不便等问题。泌尿外科团队经过慎重讨论，决定先一期实施腹腔镜下右侧肾上腺切除术，二期实施左侧肾上腺次全切除术，保留部分肾上腺功能。

    患者手术如期进行，右侧肾上腺全切后，患者症状已经大大改善。在实施腹腔镜下左侧肾上腺次全切术中，但在满是结节增生的肾上腺中寻找相对正常的肾上腺组织及保留肾上腺的血供至关重要，张保采用全息影像与腹腔镜融合，模拟现实导航，指导手术操作。借助全息影像系统快速寻找相对正常的肾上腺区域，保护正常组织血供，到达更精准的治疗，减少术中组织和器官的损伤。

    全息影像系统的影像数据来自于患者高精度的CT及MRI影像数据资料，对其进行处理后，可呈现高保真全息立体影像，并可以方便地对影像进行旋转、平移、缩放、增减、剖切、测量等操作。在腹腔镜操作中，虚拟影像和信息即可用于手术操作的实时导航，让医生更准确和直观地了解病变及周围血管、脏器等组织器官的情况，精准判断病变周围空间结构关系；更便于医生团队针对疑难复杂病例开展术前规划、手术方案设计和演练等，从而更好地完成手术，保障患者安全。

    该患者手术顺利完成，术中根据实时导航，顺利保留了约1/4的肾上腺组织以及肾上腺血管，术后患者恢复情况良好，患者及其家属深表感谢。

    近年来，医疗行业对科技的依赖十分显著，随着科学技术的日新月异，医疗行业也发生巨大变化。为给患者以最微创、最精准及最优质的治疗，泌尿外科紧跟国内外最前沿，除了将最新治疗理念应用于临床，也将最新的科学医疗技术呈现给患者。