李贤玲

  手部湿疹是由于接触外界各种刺激物质引起的手部皮肤炎症反应，一般较难确定病因，多数起病缓慢，发病率高。临床表现为手部干燥，出现暗红斑，局部浸润肥厚，冬季常开裂。多见于家庭主妇，因此也称为“主妇手”。

发病原因

病因较为复杂，外因方面常因职业与接触某些物质即发病，生活环境、气候条件等均可诱发手部湿疹。内在因素如食物、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等均可产生加重手部湿疹的条件。

 

临床症状

手部湿疹的皮损呈亚急性或慢性湿疹表现，常发生于指背及指端掌面，可蔓延至手背和手腕部，境界不清或呈小片状皮损。慢性病程时可浸润肥厚，因手指活动出现皲裂。甲周皮肤肿胀，指甲可变厚而不规则。手部湿疹也可发生于掌侧，具局限性，但边缘不明显，多粗糙，有小丘疱疹、疱疹及浸润肥厚，冬季常开裂。

常见有以下几种表现：

1、角化性湿疹

常见于男性，在手掌部或指部有角化增厚的斑片，干燥，边界清楚，炎症性，冬重夏轻，常因过多水洗，受肥皂或洗涤剂的影响而恶化。

 

2、汗疱疹样湿疹

在手掌、指部或侧缘部出现深在性水疱，瘙痒，进而有鳞屑有时呈领圈样，炎症多不著明，但亦可发生糜烂、渗出，有感染时出现脓疱等，有的则表现为干燥鳞屑性损害，伴皲裂而无水疱。

 

3、盘状湿疹

多见于手背，呈少数如小钱币状鳞屑性或红斑渗出性损害，倾向湿润改变。呈对称性，自觉瘙痒。

 

治疗方法

手湿疹的治疗应结合病因、病程、严重程度等多方面因素，综合制定高度个体化的治疗方案。

1.内用药物治疗

目的在于抗炎、止痒。可用抗组胺药、镇静安定剂等，有继发感染者加用抗生素。

 

2.外用药物治疗

亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素；慢性期可选用软膏、硬膏等；顽固性局限性皮损可用糖皮质激素进行皮损内注射。

 

日常防护

1/6减少接触会诱发湿疹的东西。进行皮肤过敏测试后，你应该知道哪些东西会引发，或加重湿疹。尽量避免接触它们。改用另一种家居清洁剂，要求别人处理会导致你湿疹发作的食物，或是戴上手套，隔开双手和有关物质。

 

2/6

确保肥皂和润肤霜不含刺激性香水和染料。

 

3/6

保持双手干爽。双手经常湿湿的，会增加患上湿疹的风险。如果你经常用手洗碗，或做会一直弄湿双手的事情，请尽量少做这些活动，或设法避免弄湿双手。

 

4/6

经常滋润双手。想要防止湿疹发作，就得使用好的润肤霜。使用不会刺激皮肤的润肤霜。如果你患有手部湿疹，最好的选择是润肤膏。它们的滋润效果比较好，涂在受刺激的皮肤上，也不会产生太大的刺痛和灼热感。随身携带一小瓶，确保双手时时得到滋润。每次洗手后，或双手开始变干燥时，就涂一涂。

 

5/6

如果双手会接触到刺激物或过敏原，不妨戴有棉花内衬的手套。

 

6/6

如果双手可能接触刺激物或过敏原，不妨先脱掉戒指，这些物质容易被困在戒指和皮肤之间，会使湿疹恶化。

 

注意事项

如果湿疹恶化，或是治疗后也没有得到改善，请去看医生。

 

疫情期间勤洗手，手部湿疹患者该注意哪些？

此类人群皮肤屏障易受损，注意尽量用刺激性较小的免洗式手部消毒凝胶，避免用医用酒精、84消毒液等。建议大家近期除了必要时需用洗手液清洁外，尽量减少其他清洁剂的接触，比如需要接触洗洁精、洗衣液等生活清洁剂时，可以带上防护手套，日常清洁尽量用温水，以及配方温和的清洁类产品，清洁后即刻擦润肤霜，最好是霜剂或软膏，如尿素软膏、维生素E软膏等，尽量保持手部皮肤滋润。