日前，神经外科完成一台巨大动脉瘤切除及颅内动脉搭桥的高难度手术，挽救了一位颅内动脉瘤破裂导致脑疝的患者生命。

    患者是一位六十多岁男性，送至我院时已深度昏迷，右侧瞳孔散大，血压高达180mmHg，头颅CT显示右侧基底节区脑出血和蛛网膜下腔出血，血肿内部似乎还有一个团块样高密度影，不排除动脉瘤破裂的可能。由于患者已发生脑疝，呼吸困难，随时有可能呼吸停止，来不及再做脑血管的进一步检查了，必须尽快手术抢救生命。

    神经外科副主任郭辉和副主任医师丁胜超与家属充分沟通，做好应对动脉瘤的准备并紧急手术。手术中探查发现，果然是动脉瘤破裂出血，而且是直径超过5厘米的巨大动脉瘤，处理难度很大。动脉瘤从右侧大脑中动脉发出，远端有重要的分支需要保护，否则将导致大面积的脑梗死，但动脉瘤内有大量机化血栓无法塑形，切除动脉瘤后血管吻合成为唯一可行的办法，但也是难度和精细度要求最高的办法。由于动脉瘤巨大，切除之后远近血管断端相距较远，还需要从别处取血管来搭桥，紧急之下，心脏医学部的刘新宾医生赶来支援，帮忙取了患者的桡动脉供搭桥使用。于是郭辉和丁胜超两位医生在切除了动脉瘤之后，把桡动脉移植到颅内，火柴棍粗细的血管，两个吻合口，每个吻合口要在显微镜下缝合10针左右。直到两个吻合口缝合完毕，去除动脉瘤夹后血流通畅无渗血，大家才都松了口气。

    手术后，患者散大的瞳孔就恢复了正常，术后的CTA显示搭桥血管通畅。目前患者已恢复意识，有睁眼和握手动作，正在进一步康复当中。