科室园地
诱发食管癌的高发因素
翟慧君
常言道:“民以食为天,食以安为先”,一个癌字三张口,似乎也在告诉我们,它是一口一口堆积如山,吃出来的疾病,“病从口入”这也是诱发食管癌的最根本原因,特别是一些崇尚“舌尖上美食”的人,爱喝功夫茶?热食一口吞,喉咙很爽?吃饭很急,狼吞虎咽?江湖人称“辣不怕”,生吃辣椒不在话下?“嘴巴享福、胃肠受罪”的错误选择。
据资料显示,我国是世界上食管癌的高发地,男性发病率高于女性,发病年龄多在40岁以上。吃的太快、太烫、饮酒等是诱发食管癌的重要因素。
1.亚硝胺及真菌 亚硝胺是公认的化学致癌物,各种霉变食物也能产生致癌物,一些真菌能将硝酸盐还原为亚硝酸盐,促进二级胺的形成,使二级胺比发霉前增高50~100倍。
2.营养不良及微量元素缺乏 饮食缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果,摄入的维生素A、维生素B1、维生素B2以及维生素C的缺乏,是食管癌的危险因素。食物、饮水和土壤内的微量元素,钼、铜、锰、铁、锌含量较低,也与食管癌的发生相关。
3.饮食习惯 吸烟、长期饮烈酒者食管癌发生率明显升高。进食粗糙食物,进食过热、过快等因素易致食管上皮损伤,增加对致癌物的敏感性。人最适宜的进食温度在10~40℃左右。吃得太烫、太辣会灼伤食管黏膜,不断刺激就会引起食管粘膜增生、变异,引发癌变。此外,喝酒,特别是喝酒精度高的酒,会直接导致食道黏膜烧伤,长此以往,反复刺激下,食道癌就会发生。
患者在早期时常无明显症状,吞咽粗硬食物时可能偶有不适,包括哽咽感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。哽咽、停滞感常通过饮水而缓解或消失。上述症状时轻时重,进展缓慢,应及时就医筛查诊断治疗。
当然,在日常饮食中,还应注意“少食多餐,细嚼慢咽”。“少食多餐”可改变垂体的激素变化;“细嚼慢咽”可刺激唾液腺分泌,而唾液中的许多酶有很强的抗癌作用,多嚼还可消除食物中的亚硝酸胺、黄曲霉素和苯并芘等致癌物质,可远离食道癌、胃癌、肝癌等肿瘤君。
饮食指导
1避免粗、硬、烫、快、霉变、酸菜食物
2新鲜果疏中所含的抗氧化剂、胡萝卜素、维生素C、类黄酮类化合物及其他活性成分有抗癌之效。芦笋、卷心菜、番茄、红薯、魔芋、猕猴桃、萝卜、胡萝卜都是抗癌好食物。
3饮食宜清淡,不偏食,多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食品,加新的蔬菜、水果、冬菇类、海产品等。
4当出现吞咽困难时,最好食用流质食品,细嚼慢咽,少时多餐。
5当食管癌病人出现恶病质,应该多补充蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、各种水果等等。
6靠半流质和流质饮食维持的食道癌病人,在进食时,特别要注意避免进冷食,放置过久的食物。
7在饮食上主要利用胃肠道的最大消化吸收能力,尽可能多地补充营养成分,以使身体强壮起来。多吃新鲜的食物,补充蛋白质、维生素、脂肪等。
8中国营养学会建议的成年人适量饮酒量
成年男性:一天饮酒的酒精量不超过25克,相当于啤酒不超过一瓶,或葡萄酒不超过250毫升,或38度的白酒不超过2两,高度白酒不超过1两。
成年女性:一天饮酒的酒精量不超过15克,相当于啤酒半瓶多一点,或葡萄酒150毫升,或38度的白酒别超过1两。