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【航天心科普】猝死的隐形炸弹—便秘
“您大便怎么样，几天一次大便，解得费劲吗”，在心内科我们经常会听到这样的声音。那您知道为什么心内科的医生如此重视大便的问题吗？
因为便秘时，用力过度会增加对血压、心率及心功能负荷影响；便秘导致腹胀及直肠充气、膈肌升高，挤压到心脏，冠脉流量减少，进一步加重了心肌缺血；排便用力容易屏气过度，引起右房压力增加，易出现严重心律失常，甚至有研究表明，冠心病患者发生猝死原因中便秘占37.5%[1]。其中便秘相关的患者死亡多见于老年、女性、心血管病、 骨科大手术、盆腔手术患者。初次排便时易发，蹲位排便可能影响患者死亡[2]。所以便秘问题需引起我们足够的重视。
什么叫便秘：
如何预防便秘：
1、饮食指导:
应以低脂、清淡、易消化食物为主，少食多餐为原则，避免过饱，选食纤维丰富的水果、蔬菜 如芹菜、韭菜、香蕉等，食用鲜奶、豆浆、核桃、芝麻、蜂蜜等润肠食物，禁忌烟、酒、茶、辣椒、可乐等刺激性的食品饮料[3]。正常人保证每日饮水1000ml左右，心功能低下者需根据医师指导下选择饮水量。
2、按摩通便:
每日 3 次按摩患者腹部，将两手搓热放在以脐部为中心的腹壁上，由升结肠向横结肠、降结肠、乙状结肠做环行按摩，每次10min，以促进肠蠕动，促使粪便排出[3]。
3、适度运动：
运动使食物通过大肠的时间缩短，大便含水量增加。每天步行数次，每次10-15分钟有助于保持消化系统的活跃和健康。
4、正确排便：
排便宜在清晨时最佳，并且保证足够的排便时间，不要过度用力或憋气。尽量保持正确的入厕姿势，坐在马桶上时，身体前倾，挺直后背，前臂置于大腿上。
5、缓泻剂的应用:
参考文献：
[1]唐清华.冠心病猝死相关因素分析及护理对策[J].护理实践与研究.2010.7（22）：57-58.
[2]都汝忠.与便秘相的患者死亡42例临床分析[J].中国临床医生.2010.38(11):30-32.
[3].吕雅玲,杨忠琴.急性心肌梗死患者便秘的护理体会[J].世界最新医学信息文摘 2015.15(25):221-222.
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