7月30日下午，消化科的一位胆总管多发结石患者顺利完成了内镜下治疗。

患者因腹痛黄疸收入消化科，因年龄偏大，血压控制不稳定，长期服用抗凝药物，影像学检查报告胆总管明显扩张，较宽处直径约1.5cm。入院后患者夜里突发高热寒战，感染指标一度升高，情况非常棘手，消化科主任朱元民了解病历后指出，立即积极抗感染治疗，完善MRCP检查，由于结石较多较大，需要提前联系外科进行会诊，必要时请外科介入。针对患者的特殊性，消化科副主任杨桂彬查房后分析病情，患者老年女性，有服用抗凝药物史，必须斟酌利弊，为患者制定出损伤小获利大的方案，结石的位置，大小，均要充分评估，全方位考虑操作本身的风险，与家属反复沟通，强调操作可能发生的风险，同时也要缓解家属的焦虑，取得信任，消化科医护人员会考虑周全，为患者选择最合适的治疗方案。

经过一系列的检查的完善，多学科的激烈讨论，最终决定为患者行ERCP取石治疗，进镜至十二指肠降部见直径1.0cm憩室，憩室下缘见主乳头。注入乳头外观未见异常，开口呈单孔状。予乳头切开刀及导丝选择性胆管插管成功，造影见胆总管明显扩张，较宽处直径1.5cm。胆总管见数个充盈缺，直径1.0-1.2cm；沿11点方向小切开乳头括约肌，以扩张球囊8ATM扩张至1.2cm；以取碎石网篮取处直径1.2cm、1.0cm及多枚碎渣样褐色结石。

治疗顺利结束，患者安返病房，待清醒后看到医生护士就赞不绝口，她说，孩子们，谢谢你们，你们真的太辛苦了！

看到患者顺利完成治疗，化险为夷后，作为医者，成功的喜悦战胜了所有的疲累，额头上铅衣里的汗水，见证了我们的努力。治疗圆满，患者康复永远是我们前进的目标。内镜技术会一直发展，我们会更加努力，为更多的患者解决痛苦！