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【航天心科普】生物瓣与机械瓣区别

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换瓣手术是心脏手术中比较常见的一种手术，其中包括二尖瓣三尖瓣主动脉瓣的置换及成形术，瓣膜的置换材料有机械瓣及生物瓣，各有特性及优缺点。

人工机械心脏瓣膜(生物瓣)

生物瓣膜有两大类,即同种异体生物组织瓣(有主动脉瓣、硬脑膜瓣与阔筋膜瓣)及异种生物组织瓣(有猪主动脉瓣和牛心包瓣) 等。人工生物瓣膜与人工机械瓣膜相比,生物瓣膜有较好的血流动力学功能,不需终生抗凝,较低的血栓栓塞发生率,并可避免抗凝所致的致命性出血等优越性, 往往只需做短期的抗凝治疗, 减少了药物因素带来的并发症。但由于生物瓣膜易衰坏,故生物瓣膜的应用仍然是有限的。生物瓣有一定的使用寿命(15 ～20年) , 其结构衰败率为3.4%每人年,并且随时间推移2次手术率相应增加。不过,随着老年钙代谢的减慢, 生物瓣钙化衰坏会明显减轻。因此,生物瓣适用于老年病患, 及有出血因素不能抗凝者。需生育的女性病患, 为避免抗凝药物对胎儿造成不利影响, 亦适宜用生物瓣。

人工机械心脏瓣膜(机械瓣)

机械瓣是用非生物材料制成的,具有天然心脏瓣膜功能并能替代病变瓣膜的人工器官。自1951年Hufnagel首次将人工机械瓣膜植入患者体内后各种类型的人工心脏瓣膜不断问世,50多年时间里共有100余种人工心脏瓣膜应用于临床,数百万患者植入了人工心脏膜,健康状况显著改善,寿命得到延长。但到目前为止,人工机械心脏瓣膜的研制和应用远末达到完全与自体心脏瓣膜相同的理想程度。机械瓣可使用终身，但需要长期口服抗凝药物，定期监测凝血酶原时间。目前临床上使用机械瓣有双叶瓣和单叶瓣两种，均为碟瓣。

生物瓣与机械瓣比较

生物瓣与机械瓣相比，患者出血或栓塞发生率较低，而瓣膜结构功能衰坏发生率较高。10年完好率84.4%左右，15年为55.3%左右，并且随着老年钙代谢减慢及瓣膜工艺质量的提高，其钙化衰坏明显减轻，因此，60岁以上患者选用生物瓣可以保证其耐久性，其次根据材质厂家不同换一个瓣的费用大概在8-10万元钱（只是瓣膜的费用）。

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