李贤玲

  开塞露是用甘油或山梨醇制成，装在葫芦样的塑料容器内。通过使用开塞露能有效帮助便秘患者软化大便、润滑肠壁，使大便容易排出。生活中大家难免会用到开塞露，可是你真的会用吗？

  常见的开塞露有两种制剂，一种是甘油制剂，另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。两种制剂成分不同，但原理基本一样，都是利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗作用，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应，再加上其具有润滑作用，能使大便容易排出。

方法/步骤

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用剪刀剪去封口端，挤出少许液体润滑开口处。

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让便秘患者取左侧卧位，在重力作用下，药液容易流入直肠，也有利于放松肛门外括约肌。

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将开塞露前段轻轻插入肛门后将开塞露挤入直肠内，让患者尽量保留5~10分钟后再排便。

开塞露什么时候用

开塞露是在有大便的感觉时用，因为开塞露用过之后5-10分钟才会起效，之后再去大便就能轻松排便了。但对于比较严重的便秘，则需要更长时间才能起效，一般不会超过30分钟。所以患者要根据自己的具体情况确定使用开塞露的时间。另外，开塞露并不是什么时候都可以用，有些便秘患者按常规方法使用开塞露后，仍不能排便。这主要因为排便反射是由直肠壶腹部的神经完成的，而直肠壶腹部距肛门的距离最远可达7cm，开塞露的细端长仅3cm，按照常规方法挤入肛门内的开塞露仅能到达肛管内，对直肠的刺激作用较小，排便反射相对较弱，因此大便量多且质地相对较软的患者也许能顺利排便，而对进食量少、大便干结且量少的患者，作用就会较差或无效。此外，开塞露主要是通过刺激肠壁引起排便反射，达到缓解便秘的作用。如经常使用，直肠对开塞露的刺激会变得越来越不敏感，因此，效果也就越差。

如何提高开塞露的效用？

1、帮助病人取俯卧位，不能俯卧者可取左侧卧位，并适度垫高臀部。

2、剪去开塞露顶端，挤出少许甘油润滑开塞露入肛门段。

3、持开塞露球部，缓慢插入肛门，至开塞露颈部，快速挤压开塞露球部。同时嘱患者深吸气。

4、挤尽后，一手持纱布按摩肛门处，一手快速拔出开塞露外壳（成人一般需30～40ml）。并嘱患者保持原体位十分钟左右。

5、对于主诉腹胀有便意者，应指导其继续吸气，并协助按摩肛门部。

不良反应

  开塞露的成分一般是甘油和山梨醇，再辅以一些其他辅料。其主要原理是利用甘油或山梨醇带来的高渗作用，让更多的水分渗入肠腔，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应。

  同时，甘油本身也能起到一定的润滑作用。因此，开塞露属于刺激性泻药，和中药里的大黄原理很相似。

  开塞露效果直接，所以便秘病人滥用的情况也会较多。但实际上，刺激型泻药对肠壁的刺激作用，很可能会导致患者的依赖性，形成没有强烈刺激就不肯排便的习惯。随着使用时间的增长，肠壁对刺激的敏感性会变得越来越弱，导致开塞露再难发挥作用。

  在临床上，开塞露主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者，比如长期卧床的病人和做术前准备的病人。孕妇、儿童尤其不宜使用开塞露。因为开塞露可能会引起局部组织的强烈收缩，造成孕妇短暂缺血，引发慢性炎症。儿童则由于肠黏膜十分娇嫩，山梨醇的刺激会影响到他们的胃肠道功能。

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  需要特别提醒的是，用开塞露治疗便秘只能治“标”，因此只能作为临时缓解便秘痛苦的“应急措施”，经常使用会产生依赖性。要想从根本上防止便秘，最好是养成良好的饮食习惯及生活习惯，便秘问题应该从饮食习惯上解决，比如吃些芹菜、粗粮等纤维含量高的食品，有助于体内出现食物残渣而形成粪便；最好能保证一两天排便一次，养成规律的排便习惯。有时候，可以吃些中药辅助治疗，或在排便时用手按摩腹部都将有助于缓解便秘，开塞露等药品最好只作为临时缓解痛苦的辅助剂，而不要经常使用。