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利用液基细胞学制片技术及免疫细胞化学技术成功诊断卵巢癌一例
患者为老年女性,以大量腹水入院,查体呈明显恶病质状态,腹部B超提示腹主动脉旁多发淋巴结肿大,血液学检测,癌标记物CA125,CA19-9显著升高,结核等其他检查阴性,综合考虑,恶性肿瘤可能性大,但是各项辅助检查,包括CT,B超等,消化道造影等均未见明显肿物,腹部因大量腹水,B超及CT等均显影不清。
于是抽取腹水进行病理检查成了唯一的诊断手段。腹水送至病理科后,利用先进的液基薄层细胞技术制成涂片,镜检发现了腺癌细胞。但是许多组织如胃肠道、胰腺、肺、卵巢等均可发生腺癌,到底原发灶在哪里?临床各项检查均不能提示,于是,我科对腹水标本进行了免疫细胞化学染色。免疫细胞化学是最近才兴起的一项技术,不同组织表达不同抗原,利用相应抗体与之结合,再经过显色剂显色,就可以判定细胞的组织来源了。经过免疫细胞化学染色,最终确定腺癌细胞来自卵巢!使病人的病情得到诊断,并得到了及时治疗。
癌症的发病率逐年升高,许多癌症患者伴有腹水、胸水等症状,有的甚至是唯一症状,这种情况下,腹水的病理检查成为诊断病情的唯一线索和标准。传统的病理检查方法是手工制作涂片,细胞量较少,诊断阳性率很低,我科最近开展了非妇科液基薄层细胞技术,这项技术使涂片中的细胞量大幅提高,诊断阳性率随之大大提高。我科并开展了免疫细胞化学染色技术,能准确判断癌细胞的组织来源。为临床诊治提供了强有力的支持。