让人十分头疼的脑膜癌病
“脑膜癌病”？这是一种什么病？听起来好像和脑子有关，还有个“癌”字，太可怕了！相信很多人听到这个疾病，都会有这样的疑问，感到陌生又恐惧。的确，脑膜癌病并不常见，也确实是一种让人十分“头疼”的疾病，下面就让我们揭开它的神秘面纱，深入了解一下。
有问有答，航天中心医院神经内科神经内科副主任、副主任医师，北京健康科普专家杨静教授为您解惑~
“癌病”不难理解，是一种跟恶性肿瘤有关的疾病。但是，“脑膜”是我们身体的什么部位呢，跟脑子有什么关系呢？其实，通俗一点理解，脑膜就像是我们脑组织表面盖着的“小被子”，和脑组织是分开的。把“脑膜”和“癌病”结合起来就不难理解，脑膜癌病就是恶性肿瘤转移或侵袭到了脑组织表面的被膜而引起的一种恶性疾病。
脑膜癌病并不常见，在实体肿瘤患者中发生率约为5%。但是随着近年来肿瘤的发生率逐渐提高，患者的生存期逐渐延长，再加上诊断技术的不断提高，脑膜癌病越来越多的引起了我们的关注。
什么情况下容易得脑膜癌病呢？
是不是所有恶性肿瘤的患者都要小心自己会得脑膜癌病呢？
之前没发现肿瘤的人是不是就绝对不会得这种病呢？
理论上来讲，任何肿瘤都可能会导致脑膜癌病的发生，但是，不同肿瘤类型患者发生脑膜癌病的机会也是不同的。肺癌、乳腺癌、胃癌、黑色素细胞瘤患者发生脑膜癌病的几率高，其中小细胞肺癌及黑色素细胞瘤发生脑膜转移比例最高。就我国现状而言，肺癌最为高发，所以肺癌引起的脑膜癌病也最常见。以上是存在恶性肿瘤的患者发生脑膜癌病的情况。还有一些是根本就没发现自身有其它部位的恶性肿瘤，而是以脑膜癌病为首发表现的，这部分患者占全部脑膜癌病患者的1%~7%。
由此可见，不管以哪种形式发生，脑膜癌病都不常见，并且它的临床表现多种多样，很容易被误诊、漏诊。
脑膜癌病会有什么样的临床表现，取决于恶性肿瘤主要侵犯了那个部位的脑膜。临床上最多见的是大脑半球的脑膜受到侵犯而出现的大脑半球的症状：头疼、恶心呕吐、脑膜刺激征等颅高压症状为常见表现，其中头疼最为常见，且程度剧烈，这也是我们本文题目 “十分头疼”的来历了；除此以外，脑膜癌病还可出现精神行为的异常，甚至影响意识，导致昏迷；如果肿瘤刺激脑膜引起脑细胞异常放点，还会导致癫痫发作。了解了脑膜癌病的常见临床表现，当肿瘤患者出现头痛、意识障碍等症状时我们不仅要怀疑肿瘤的脑转移，还要考虑有无脑膜癌病的发生。
我们可以选择无创的影像学检查，通过头颅核磁共振检查，大多可显示脑内的肿瘤病灶或者脑膜的增厚强化。当然，也有一些脑膜癌病患者头颅影响并没有发现任何异常，这时就需要进行腰椎穿刺留取脑脊液进行检测了。脑脊液细胞学检查中发现癌细胞是诊断脑膜癌病的“金标准”。
目前，脑膜癌病主要的治疗方法有鞘内化疗，就是通过腰椎穿刺的方法将化疗药直接注射到蛛网膜下腔，循环作用于病变的脑膜，临床较为多用。还可以选择全脑的放疗、分子靶向药物及外科手术等治疗方法，来延缓一些患者的病情恶化，减少患者的痛苦。
由此可见，脑膜癌病的发病率并不高，临床表现虽然复杂多样，但是通过现代医学手段，我们也能做出较为准确的判断，制定出较为有效的治疗方案。让我们关注健康，不忽视身体发出的每一个预警信号，适时检查、及时发现癌变的各种可能，减少癌症对我们身体的损害。
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