应激性高血糖的诊断标准：入院后随即测定2次以上空腹血糖>6.9mmol/L或随机血糖>11.1mmol/L者，即可诊断。大量研究证实应激性高血糖与不良临床结局之间具有相关性，可引起不良心血管结局。应激性高血糖可显著增加心肌梗死患者的死亡风险，入院时血糖每升高1 mmol/L，心肌梗死死亡率大约增加4%；急性心肌梗死患者应激性血糖越高，左室功能越差，30天死亡率越高，可见急性高血糖与左室功能受损独立相关。

因此，国内外随着对重症患者高血糖管理认识的不断深化，各项权威指南对此类患者的血糖管理目标趋于一致：对于危重症患者，血糖控制目标为7.8 ~10 mmol/L，不推荐血糖低于6.1mmol/L。基于此，我国2017年《中国住院患者血糖管理专家共识》针对不同类型的住院患者提出了血糖控制目标分层（表1），针对心脑血管疾病高危人群、同时伴有稳定心脑血管疾病、因心脑血管疾病入院、中重度肝肾功能不全、75岁以上老年人群、肠内/肠外营养、内科ICU患者采取一般或宽松的血糖控制标准。当血糖大于10mmol/L时应首选胰岛素治疗，可采用小剂量短效胰岛素静脉滴注并定时监测血糖，根据血糖波动情况随时调整胰岛素剂量；一般非危重患者可采用基础胰岛素或皮下胰岛素注射。同时，对于应激性高血糖重症患者的营养支持，指南推荐早期肠内营养（EN）更有助于促进重症患者的肠道功能恢复，维护肠屏障功能，改善机体应激反应。