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【航天心科普】站立时头晕一定是低血压吗？

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“上周张大哥在家里站立时突然感觉一阵头晕，同时心慌得厉害，他听别人说可能是低血压犯了，于是急忙来到心内科门诊，在症状再一次出现时进行了监测，发现没有低血压，反而心率偏快。张大哥不明白其中原因，门诊医生为他进行了细致的解释。”

这种站立时心率增快的现象是什么

一些患者，尤其是青壮年和儿童，在直立时会出现不适。这些患者很少发生直立性低血压和晕厥。一些患者可能有轻度血压升高。该疾病的特点是体位改变导致心率过度增加。这种现象被称作体位性心动过速综合征。

除了头晕还可能出现什么症状

患者常常称站立时出现头晕、无力、视物模糊及乏力。直立时还可能伴有的其他症状有：心悸、发抖和焦虑。部分患者还会出现恶心、腹部痛性痉挛、早饱、腹胀感、便秘及腹泻等胃肠道症状。甚至有的患者在直立时还出现了肢端发紫和水肿。

临床上怎么诊断该病

在倾斜台试验的10分钟内，心率增加持续大于30次/分钟，或增加到至少120次/分钟。患者通常站立时不伴血压降低。

怎么改善症状

体位性心动过速综合征的最佳治疗还不确定，但应避免诱发因素（突然的改变体位），并鼓励身体活动。

还有哪些情况可能产生类似的症状

者患出现脱水、持久卧床休息、服用某些药物或神经功能障碍时也可能出现类似症状，需要排除。

参考文献

Horacio Kaufmann, et al. UpToDate临床顾问。体位性心动过速综合征https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/postural-tachycardia-syndrome?search=体位性心动过速&source=search_result&selectedTitle=1~49&usage_type=default&display_rank=1