神经内科

科室园地

以爱之名——你需要时，我来了

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从繁华的城市来到冷清的县区，来自于北京市航天中心医院神经内科的青年医生罗彬，最大的感受不是环境变差了，而是心灵净化了。他说，每个人都有自己的青春年华，可是不是每个人的年华里都有一段扶贫经历。作为医生的他，从正式踏上科右前旗这片土地的时刻，就深深地爱上了这里……

北京市航天中心医院

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蒙古科右前旗

地处内蒙古自治区东北部的科右前旗，是国贫旗县，是国家重点扶贫攻坚县。从2018年以来，航天中心医院根据上级党委工作安排对口帮扶科右前旗人民医院，已经先后派出多批次医务人员走进科右前旗，罗彬就是他们中的一员。

扶贫帮困共享健康

他清楚地记得，初到病房，看到的是一张张被病痛折磨的面容；初进手术室，看到的是一双双同行们殷切的眼睛。罗彬深深被打动了，原来在远离自己舒适的生活领域，还有这么多人处于贫困，还有这么多人需要帮助。他在心里暗下决心，一定要尽最大努力把自己的工作经验传授给当地医生，一定要用自己的技术多救治几个当地老百姓。

于是，从踏进科右前旗人民医院的那一天起，罗彬就马上积极开展各项帮扶工作，无论是从理论教学到临床实践，还是从技术开展到学科建设，罗彬老师都毫无保留，倾囊相授。此外，在罗彬的指导下，科右前旗医院神经内科还成功填补了介入治疗的空白，帮扶成果切实惠及人民群众。

用“介入”治疗打通大脑生命线

在业务开展方面，罗彬更是身体力行，积极指导，为前旗医院神经内科开展介入治疗打下了坚实的基础。

缺血性脑卒中是目前我国最主要的致死致残病因之一。脑组织对缺血、缺氧损害非常敏感，脑动脉闭塞导致缺血超过5 min即可发生脑梗死。其中，颅内外大血管急性闭塞更是缺血性脑卒中病情严重、预后不良的典型，既给患者的生命健康造成严重威胁，又给患者家庭造成巨大的经济负担。4.5h内静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA)、6小时内静脉应用尿激酶作为处理急性缺血性脑卒中证据最充分的治疗方式，已在世界范围内广泛开展，但限于其相对严格的时间窗和适应证、禁忌证要求，接受溶栓治疗的患者比例相对较低。另外，相当部分的大血管闭塞性脑卒中对rt-PA或尿激酶并不敏感，仅6％-30％能够实现闭塞血管再通，获益程度有限。

超选择性脑动脉插管局部灌注溶栓或配合内支架置入可有效避免上述问题，并且可以充分改善脑梗死预后，临床和影像学确诊之后，应争分夺秒进行介入治疗。以往该院无介入治疗这项技术，对于此类患者往往是紧急进行静脉溶栓治疗后转至上级医院进一步行介入治疗，但很多患者家属又因为种种原因不想转院，所以常常放弃介入治疗。罗彬了解了这一情况后，积极指导前旗医院神经内科开展介入治疗。

介入治疗开展初期，无论昼夜，只要一通电话，罗彬立刻到位，以高尚的医德和精湛的技术挽救了一个又一个徘徊在生死线上的生命，并且有效地减少了因脑梗死引起的肢体瘫痪和智力障碍。使得数十名患者因此获益，数十个家庭避免了因病致贫、因病返贫。

“授之以鱼不如授之以渔”

帮扶工作初期，罗彬已经做好了外科常见疾病和前沿手术方法的课件，并在心里谋划出一个帮扶方案。他说，授人以鱼不如授人以渔，他会努力工作，循序渐进的把他的工作经验与理念留在当地，把这一段扶贫医生经历深深烙进青春年华的记忆里……

在理论教学方面，罗彬首先针对脑血管造影、取栓治疗、支架置入等多项技术对前旗医院神经内科的医生进行了系统培训。之后一改“老师讲，学生听”的传统授课方式，而是将理论讲解和临床实践相结合，把在查房过程中发现的不足全部反馈给医生个人，让每个临床医生根据自己的不足之处，查找资料并形成课件，在每星期五早会前和大家一起分享。运用这种方式进行教学，既让医生本人印象深刻，改进不足，又让其他医生，引以为戒，取长补短，真正实现了教学相长的良性循环。此外，罗彬每周一在前旗医院门诊楼三楼出诊，同时带教神经内科医生，在看诊的过程中，不仅满足了患者的诊疗需求，而且提高了科室医生对常见病、多发病和疑难疾病的诊疗水平。更让贫困百姓充分享受到了“少花钱，治好病”的实惠。

罗彬常说：“本次帮扶的目的不在于我做了多少，而在于我留下了什么，只有将这支队伍培养起来，才是为广大前旗人民造福。”相信这也是北京5个区结对干部的共同心愿，大家的初心是一致的，就是要让兴安盟人民持久地享受到优质的医疗服务，真正打造一支‘带不走’的队伍，而航天中心医院对兴安盟医疗资源欠缺地区的帮扶绝不是“热闹一阵”，而是要为当地医院健全造血功能，努力让先进的医疗技术在当地生根发芽。

一路走来，中共党员罗彬将赤子之心付诸行动，把家国情怀融入技术援蒙，时刻心系科右前旗群众生命健康，着力解决当地群众就医技术难题，为高质量打赢脱贫攻坚战役向党和人民递交一份满意的答卷。