有些患者腔隙性脑梗塞后，担心每天一片阿司匹林有出血风险；有些人吃了胃不舒服，想知道能不能隔天服用或不用；还有的患者吃阿司匹林十年了，想知道能否两天一片……这些都是比较有代表性的问题。

首先，阿司匹林引起严重出血的并发症很少，大概5000例中有1例。一般来说存在胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎等消化道疾病的患者，合并其他抗凝药如华法林、新型口服抗凝药等药物时，容易出现消化道出血。

其次，人体内的血小板寿命只有8天，也就是说每天都有1/8的血小板死亡，也有1/8的血小板生成。阿司匹林能够不可逆抑制已经存在的血小板，但阿司匹林代谢掉后，对新生的血小板就没有抑制作用了，所以还是建议每天服用。

阿司匹林和他汀类药物是心血管病二级预防方案里的标准治疗，两个药作用机制不一样，一个抗血小板聚集，一个降脂、稳定斑块，阿司匹林和他汀不但可以一起服用，并且是好搭档。

很多患者在服用阿司匹林的过程中，症状一直控制的很好，也没有什么不良反应，就动了“停药”的心思。殊不知阿司匹林是短效药，停几天抗血小板的作用就没有了。心血管病目前还没有治愈的方法，中风或心梗后，很容易再次出现中风或脑梗，因此需要长期使用阿司匹林，以达到长期抗血小板聚集、预防心脑血管事件的目的。

要根据患者的实际情况来决定，高龄患者容易出血，如果已经得了心梗、脑梗，或有支架、搭桥等手术经历的，进行心血管病的二级预防治疗（预防心血管事件复发），需要继续吃；如果单纯为了预防不得心血管病，则不建议服用。