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“星期六夜间麻痹”

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冠以“星期六”名称的疾病网上搜索可以查到很多。最多的、甚至百度百科都有解释的叫“星期六综合征”,是指一到双休日就产生抑郁情绪,感觉烦躁不安,也叫周末综合征,这是一种心理疾病。另有一种“星期六综合征”是指由于工作日疲惫不堪,一到周末则放肆地吃喝玩乐、暴饮暴食引发的急性胰腺炎,多出现在都市工作的年轻人。      

今天要给大家介绍的与神经相关的“星期六夜间麻痹”,是一种桡神经受损的神经科疾病。上个世纪早期,西方国家由于工业发展, “上班一族”愈发明显。那个时候周六休息,周五就是周末了,所以周五晚上就成了亲朋好友及家庭喝酒聚餐的时间。西方夫妻睡觉有一个好习惯,就是抱着睡觉,妻子的头往往枕在丈夫的胳膊上。平日里这种姿势睡觉如果有不适感往往能醒过来调整姿势,而在饮酒甚至醉酒后睡眠往往特别深,即使有一些不适感往往也不能清醒过来。而这种姿势特别容易压迫桡神经,长时间压迫就会导致桡神经缺血受损出现手背麻木、伸腕无力的症状。这种情况往往是第二天即星期六去找医生看病,久而久之医生们即用一个形象的名称“星期六夜间麻痹”来命名桡神经受损。    

 桡神经损伤常见的原因有:

 1.由于桡神经在上臂贴近肱骨,在前臂也较靠近桡骨,因而骨折时常同时受伤。在骨折愈合过程中也常被埋于骨痂中。

2.牵拉或压迫而使其受伤。例如上肢外展过久或头枕上臂入睡等。

3.枪弹伤,切割伤。在战时或角斗时直接致伤。

4.手术损伤:例如桡骨头切除术或肱骨手术时致伤。

5.骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经。

 表现: 1.运动:伸肘、伸腕及伸指均无力,即所有需要伸的力量的动作可能不能完成,可以看见比较典型的征象即“垂腕”。同时可能伴有上臂、前臂背外侧肌肉萎缩。  

2.感觉:上臂、前臂背外侧及手背可有麻木、疼痛感。

三.辅助检查:根据病情选择X线、肌电图、磁共振等来明确病因和治疗方案。

四.治疗:根据病因一般分为保守和手术治疗。外界因素至神经受压但并没有结构性改变所致的神经受损,解除压迫、保守用药即可。如骨折、骨痂等因素所致神经受损往往需要手术解除压迫。如果神经断离则需要手术重建。