老年医学二科

本月，美国疾病控制和预防中心（CDC）发布一则信息，表示耳念珠菌又一次在当地展开暴发，截至3月20日，发病人数已经快达到美国半数以上的州，因传播迅速而被列入“紧迫的公共卫生威胁”细菌名单中。对于这种“超级真菌”，其实我国人民在2019年的时候也曾感染过十几例，但由于没有暴发疫情，所以很多人可能都不太了解这是什么病，对我们是否有危害，应该怎么预防等。今天就来分点讲解下！

一、耳念珠菌是什么

耳念珠菌是俗称，一般指耳道假丝酵母菌，为2009年在日本新发现的一种真菌物种，由于具有多重耐药性、致死率较高的特点，所以目前也被称作“超级真菌”。

美国卫生当局报告中提到，在2016年11月4日的时候，耳念珠菌的出现造成了当地13余人感染；2019年4月，在美国多地暴发，发病人数约六百多例；2023年3月，感染人数已遍布美国一半以上的州。由此可见，传播速度是多么惊人！

二、耳念珠菌的危害

耳念珠菌感染会对人类免疫系统造成严重的损害，感染通常在医院里进行传播，患有严重慢性基础疾病、存在免疫抑制、使用抗致病菌药的病人和新生儿等，为高风险、易感人群。

感染后，最初的症状是发热、疼痛和乏力，当真菌进一步扩散至血液、大脑或者是心脏时，则会危及生命安全。但耳念珠菌导致的症状，具体取决于受到感染的位置，大致包括耳部感染、伤口感染和血流感染，其中，血流感染最严重，病死率高达30%-40%。

总体而言，耳念珠菌致死率非常高，大多数感染者都会出现不明原因的高热，伴体内各大器官衰竭，在所有感染者中，约50%在3个月内死亡。

三、怎么预防耳念珠菌

耳念珠菌以院内感染较为常见，对于住院、在疗养院里的患者来说，耳念珠菌算是致命的威胁，但是医学专家指出，身体健康的公民们对耳念珠菌不必过于担心，因为健康人通常不会感染耳念珠菌，一般没有什么影响，也不需要预防。

新生儿、免疫力低下的老年人、糖尿病患者等，容易受到耳念珠菌感染，而该真菌的黏附能力很强，可以顽固地黏附在物体表面上，所以，对于医疗器械的清洁极为重要，做好充分的消毒工作才有助于预防耳念珠菌。

耳念珠菌传染性强、多重耐药，对广谱抗真菌药有着较强的耐药性，但也并非完全“无药可治”，一旦发现感染耳念珠菌，建议在医生指导下进行规范化治疗，包括清除外耳道里面所有的真菌痂皮、分泌物，使用敏感的抗真菌药物等。