老年医学二科

大便是大肠的排遗物，正常情况下，我们的大便3/4都是水分，只有1/4是固体，颜色多为淡黄色、黄褐色，有臭味，但不会过干或者过稀，也不存在血液或者其他颜色的黏液。如果发现排便出血，最常见的原因是肛肠疾病，比如痔疮、肠癌等，但到底是前者还是后者？我们应该如何区分？

痔疮和肠癌都可能会引起排便出血，但有一定的区别

常言道，“十人九痔”，可见痔疮是一种多么普遍的疾病，正是因为这样，临床对于痔疮的真实发生率才至今尚未清楚。

所谓的痔疮，其实就是由直肠或者肛管下端静脉充血肿大所致，在肛肠科十分常见，但发病原因却一直没能明确，可能和静脉曲张、肛垫下移、排便用力、排便时间过长、低膳食纤维素饮食、经常抬重物等因素相关，患病后，容易出现排便时出血的症状。

肠癌即发生在人体结肠或者直肠上的恶性肿瘤性疾病，以直肠癌更为常见，据2018年的数据统计，全球范围内，直肠癌的新发病例已达180万。发病和年龄、性别等因素密切相关，以40岁以上的男性多见。在疾病早期阶段可以没有明显的症状，随着病情进一步发展，后期可出现便血。

但痔疮、肠癌导致的便血具体表现并不完全一样，如果是前者，便血多发生在排便的时候，或者排便后肛门滴血，血液多为鲜红色，不和大便相混合，同时还会伴有排便时疼痛、肛门瘙痒、痔赘脱垂等相关症状。

而后者，由直肠癌导致的便血，血液颜色可以为鲜红或者暗红色，大便中也可有黏液，且血液和黏液往往会和大便混合在一块；由结肠癌导致的大便出血，血液颜色通常比较暗，大便中多会含有黏液，甚至脓液等，同时多还会伴有腐臭味、便意频频、大便变细、肛门直肠下坠感等相关症状。

除了症状外，我们还可以通过相关检查项目加以区分

如果单纯地根据症状表现难以区分是痔疮，还是肠癌，那么也可以直接前来医院，通过完善直肠指诊、肠镜、肛门镜、大便隐血试验、CT、核磁共振、肿瘤标志物等相关检查项目的方式来加以明确诊断，方便进行针对性治疗。

由于平时上厕所，一边蹲着，一边玩手机，导致排便时间过长，容易增加痔疮、肠癌的发生风险，所以，如果发现自身存在这1种排便习惯，为了身体健康着想，一定要早点改掉！

无论是痔疮，还是肠癌，确诊后都应该积极作出调理、治疗，治疗期间严格遵照医嘱养成并保持良好的饮食、排便习惯，适当通过运动锻炼身体，促使疾病好转。