格林巴利综合征（急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病）是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病，临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪。

1、常见症状：可发生在任何年龄青壮年多见。半数以上患者有前驱症状，以上呼吸道感染症状较多少数有免疫接种史从感染至发生神经症状时间为1~3周，死亡率为3~4%，死亡率极高。原因主要为呼吸衰竭、肺部感染、心力衰竭。

2、运动障碍：多为从下肢向上起发展的四肢对称性弛缓性瘫痪以肢体近端较为严重并且瘫痪<7天达到高峰。

3、感觉障碍：起病开始有神经根刺激症状表现为腰颈肩部疼痛以后出现肢体麻木，酸痛。感觉障碍表现为手套、袜套型，不少病例可无轻易感觉障碍。

4、颅神经障碍：主要影响Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对颅神经。半数以上病者有颅神经周围性瘫舌咽迷走神经损害，表现为吞咽困难、声嘶、咳嗽反射消失等，面瘫常为双侧性。

5、括约肌障碍：少数患者有膀胱括约肌功能障碍。

1、急性不稳定期

（1）呼吸功能训练：包括胸式呼吸和腹式呼吸训练；体位排痰训练和胸廓被动运动训练。

（2）全身关节训练：颈椎不稳定者肩关节外展不应超过90°，四肢处于功能位摆放，在医生未下处方前不得进行脊拄的旋转、屈曲、伸展等运动。

（3）肌力增强训练：原则上所有能主动运动并且不影响骨折稳定性的肌肉都应当运动，使急性期不发生肌肉萎缩或肌力下降。

（4）血液循环、自主神经功能适应性训练：包括由仰卧-坐，坐-立体位转换等训练。

（5）预防深静脉血栓、压疮的训练和处理：2小时间隔轴向翻身等。

2、急性稳定期（4~12周左右）

在此时期，持续上述训练的基础上，增加以下内容：

（1）四肢瘫：可以做一些站立训练，通过电动的起立床、辅助器具或者治疗师对他进行帮助完成体位的变换或者移动；日常生活活动能力的训练，如洗漱、进食；脊椎的训练，就要考虑用一些颈围，避免颈部过度活动；膀胱训练可以做一些清洁导尿，定时定量饮水和定时排尿；反射性膀胱训练。

（2）截瘫：在四肢瘫训练项目基础上增加辅助站立和残存肌力训练，日常生活活动训练。对于脊柱稳定性良好，或者增加坚强的外固定，并在严密监护的情况下，可以由有经验的治疗师指导患者开始借助重心移动式步行矫形器、膝踝足矫形器或踝足矫形器等进行步行训练。

3、慢性期（12周以后）

加强步行能力和日常生活活动能力的训练，加强心理康复，以及以回归家庭、回归社会为目的的各种教育、培训。