Trousseau’s syndrome国内翻译为特鲁索综合征。1865年，Trousseau首次提出胃癌患者易发生静脉血栓形成，而后不同学科根据所关注的临床表现对其有很多不同的定义（皮肤科游走性静脉炎、神经科更加关注神经系统表现），大概来说是静脉血栓栓塞的一种类型，后将恶性肿瘤患者在其发病过程中因凝血和纤溶机制异常而出现的所有临床表现统称为Trousseau’s综合征，常见于胰腺癌、胃癌、肺癌，与这些癌细胞产生粘蛋白有关。

肿瘤相关卒中——特鲁索综合征

肿瘤引起的卒中有多种机制，而Trousseau’s综合征——恶性肿瘤引起的中枢神经系统静脉栓塞事件只是其中一种（表1中的第一条）。

脑血管表现也只是Trousseau’s综合征表现之一，其他系统表现也有利于诊断，最经典的是游走性血栓性静脉炎，而严重且很常见的还有肺栓塞。

静脉栓塞风险评估——Khorana评分

Khorana评分是最常见的风险评估量表，也是很多相关RCT应用的量表。后来有很多改良但多数没有被广泛应用起来。表中的风险数据来自2019年一篇meta分析（纳入34555活动性癌症患者），与原来的版本数字略有不同。

低分子肝素目前仍是首选

总的来说，低分子肝素目前仍是治疗特鲁索综合征的首选。因为低分子肝素能直接抑制白细胞、血小板与肿瘤分泌的粘蛋白配体的结合，而华法林和新型口服抗凝剂只能非选择性或选择性抑制凝血因子。活动性肿瘤伴Trousseau‘s综合征的患者低分子肝素即使停用一天，也可能导致静脉血栓复发。华法林有效性不及低分子肝素，有一定的复发率，在低分子肝素的应用存在障碍可为备选，新型口服抗凝药目前有很多临床研究在进行中，但是目前还没有推荐。表3是各个指南相关推荐。下面是航神诊疗特鲁索的案例，来瞧瞧！