脑卒中,这是临床上的叫法,咱们老百姓称其为中风,脑卒中已成为目前我国老年人生命健康的头号杀手,因其高患病率、高致残率、高致死率等特点,老百姓对其已达到了“谈卒色变”的地步。
这就造成了部分患者一入院就相当恐慌,在航神经常会听到这样的疑问:“为什么不给我取栓?为什么不给我溶栓?”其实呀大家不必这么恐慌,卒中可防也可治,BE FAST口诀要记好!
脑卒中可防也可治
脑卒中说白了就是因为脑血管堵塞或者破裂而造成的局部血液供应出现的急性脑血管病。脑卒中可以分为出血性和缺血性两类,也就是我们老百姓常说的脑出血与脑梗死。
目前全球疾病负担研究数据显示,2019年全世界共有1220万新发卒中患者,加上之前的病例,卒中患者总例数达到了1.01亿。而因卒中死亡的病例达到了655万例,算下来死亡率为11.6%,为无数家庭带来了极大的负担。
关于脑卒中也有好消息,脑卒中是一种生活方式、环境、遗传多种因素而导致的疾病,目前已有大量的临床研究证实,脑卒中可防也可治,所以,目前寻找一种卒中的有效防治措施迫在眉睫。
脑卒中防治之“防”
防治之“防”指的是要积极发现与干预卒中的危险因素。在之前的30年中,心脑血管疾病的危险因素上升趋势明显,而脑卒中的负担随之也水涨船高。控制危险因素不仅是预防脑卒中发生及再发的重中之重,还兼有一石多鸟的作用,对于减轻冠心病、血管性痴呆等疾病负担也有裨益。
脑卒中的危险因素分为不可干预性和可干预性两类。前者主要包括年龄、种族、遗传因素等,非人力所能改变;后者根据全球疾病负担报告,主要包含5大类共19个危险因素,分别是代谢因素(包括高收缩压、高空腹血糖、高体重指数、高低密度脂蛋白胆固醇、肾功能不全)、饮食结构因素(包括高钠饮食、高红肉摄入、低水果摄入、低蔬菜摄入、低全谷物摄入、饮酒)、环境或职业因素(包括PM2.5污染、固体燃料相关的家庭空气污染、过高或过低的环境温度、铅暴露)、吸烟或二手烟暴露以及体力活动缺乏。
脑卒中防治之“治”
所谓“治”,是要快速识别脑卒中事件的发生并尽早给予规范化治疗。那么脑卒中究竟是什么样的,又有哪些常见的症状?
在神经内科门诊经常见到这样一类患者,往往是因为头晕、头痛、记忆力下降这样的症状去做头部计算机X线断层扫描(CT)或者核磁共振检查,随后拿着报告单,指着上面“腔隙性梗死”或者“散在缺血灶”这样的字眼,担忧自己发生了脑梗死。其实,以上影像学表现并不等同于真正意义上的脑梗死,这些患者实际上也从未经历过脑卒中事件。真正的脑卒中患者往往是在日常活动中突然出现神经功能的缺损,从而表现出一系列复杂而多变的症状。
为了记忆和识别这些症状,这里介绍由中国卒中学会提出的“BE FAST”口诀。“BE FAST”的中文意思是“要快”,体现了脑卒中救治的时效性;前五个字母分别对应脑卒中一种警示症状,同时也是快速识别中的一个关键因素:
“B”——Balance 即平衡,指平衡或协调能力的突然丧失。
“E”——Eyes 即眼睛,指突发的视物困难。
“F”——Face 即面部,指突发的面部不对称。
“A”——Arms 即手臂,指手臂的突然无力或麻木。
“S”——Speech 即语言,指突发的言语或者构音障碍。
“T”——Time 即时间,强调如果短时间内出现上述症状的任何一种,提示很可能发生脑卒中,务必立即就医,千万不能等待症状自行缓解或消失。
航神在这里提醒大家,卒中一旦发病,时间大于一切也决定着患者的预后,一旦发现患者出现了些许症状,不要犹豫,第一件事儿做的一定要是最快速度就医。
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