科室园地
急性腹痛的病因有哪些
以疼痛为主的外科急症有:卵巢囊肿扭转,异位妊娠,肠梗阻,阑尾炎,不明原因的弥漫性腹膜炎,消化性溃疡穿孔,憩室炎穿孔,腹部动脉瘤渗漏以及肠系膜栓塞或血栓形成。大多数胆道疾病,胰腺炎或肾结石患者也需紧急治疗。
新生儿,婴儿和儿童的腹痛新生儿,婴儿及儿童的腹痛有许多成年人没有的病因,这些原因包括胎粪性腹膜炎,闭锁引起的肠梗阻,狭窄,蹼,具有正常肠系膜的肠道扭转,肛门闭锁和小肠结肠炎。
妇女腹痛痛经可能是轻微的或影响患者正常工作。经间痛是常见而不严重,但若伴随大量出血,则需剖腹探查。
发生在年轻妇女中最讨厌的问题是盆腔炎症性疾病(PID),虽然输卵管-卵巢脓肿需要外科治疗,但一般应用抗生素治疗即可。当症状局限于右下腹时,有时很难判断患者是PID抑或阑尾炎。在某些可疑患者中,剖腹探查术和阑尾切除术是最安全的措施。
有些小的卵巢囊肿可在3个月内消失,而另一些大的囊肿可含有牙齿或其他固体成分,可能具有扭转和坏疽的倾向。子宫内膜异位症是疼痛的常见原因:常常能被激素控制,但有些患者可能需要手术。异位妊娠若不紧急剖腹手术可危及生命。子宫内避孕装置可能移入腹膜腔,导致腹膜炎和肠梗阻。