临床把年龄大于九十岁的患者称为超高龄。经历了人生风风雨雨的余老，今年已九十六岁，二年前因呼吸衰竭行气管切开并留置气道套管，虽不能言语，可那慈祥的面容透露出性格的豁达，坚毅的表情又显露出生命的顽强。

　　近日，护士发现余老有时迷迷糊糊，原因不清楚。医生护士怀着对病人的高度责任感，对于不能说又不能动的老人进行了认真细致的观察，疑是心脏问题。在一次24小时动态心电监测中终于发现了老人心跳间歇，最长停了7.1秒，相当于每分钟心脏跳动8次，这意味着生命十分危险!

　　为了保证老人的生命安全，医生首先进行了临时心脏起搏术。但是，临时心脏起搏只能短时间使用，如果长久保证余老的心脏不停跳，就需要植入永久型双腔心脏起搏器。对于高龄、心肺功能极差的老人来说，植入心脏起搏器无疑是高风险的手术。

　　具有数十年介入治疗经验的全国心脏病专家、航天中心医院副院长、心脏中心主任王斌教授决定亲自为老人安装“永久型双腔心脏起搏器”。

　　王斌教授带领团队，通过仔细了解病情、认真体格检查，审阅病历、病程记录、各项化验检查报告单，依据全身各系统功能状态，分析病因的变化及预后，确定了双腔心脏起搏器植入方案，并与家属进行了充分的沟通。

　　通过术前精心准备，余老被缓缓推进介入中心手术间，移至手术床上。护士迅速有序地连接心电监护仪、血氧和呼吸监测仪、准备吸痰器、呼吸机、除颤仪和各种抢救设备。医护人员通力合作，手术开始进行：常规消毒铺巾，局部浸润麻醉。由于老人胸廓变形、胸壁薄，锁骨下静脉穿刺难度大、风险比较高。王斌教授凭着娴熟的技术很快成功穿刺锁骨下静脉。随后，送入导丝、鞘管，再送入心室电极、心房电极，最后测试电极的起搏阈值、阻抗、心脏电波振幅等。术中由于临时心脏起搏工作不稳定、痰液阻塞气道，几度出现险情，经过积极稳妥处理，转危为安，最后顺利植入美国的永久双腔起搏器。手术过程娴熟而认真，紧张而有序。当王斌教授脱下沉重的铅衣，不顾汗水浸透了的衣服，又仔细观察起搏器工作状态如何，并认真调试各项参数，使起搏器工作一切正常后，才长长地缓了一口气，露出轻松地微笑。大家看到王斌教授那认真负责、一丝不苟的态度和举动，情不自禁地鼓掌祝贺，家属也一再表示感谢。

　　术后借助于起搏器的作用，经过精心护理、治疗，老人恢复很快，手术切口愈合良好，按时拆线后转入其他科室。

　　近百岁老人由于脏器生理功能及代偿能力下降，应激反应能力低下，又合并全身性疾病，长期卧床，接受安装双腔心脏起搏器手术具有很高风险。对于医生来说，不仅需要知识、技术和经验，更需要责任、勇气和爱心。祝愿老年人健康、长寿!(刘军杰)