近日，心脏中心介入诊室里躺着一位从河南慕名前来就诊的年轻患者于某。他长期被突如其来的心慌、胸闷困扰了很长时间。这种难受发作很频繁，医生给他尝试过多种药物治疗都无效。

　　经电生理检查，手术台上的易忠副主任考虑困扰患者的是右侧旁路折返引发的阵发性室上性心动过速，心动过速时频率达到200多次/分(难怪病人那么难受)。再一仔细检查，旁道的部位就在希氏束上!而且病人已经有房室结功能受损(HV间期术前即达84ms，正常应小于55ms)。这时易主任犹豫了，请来王斌副院长：“病人那么年轻、HV间期已经明显延长了、旁道的部位就在希氏束，稍有闪失就会造成三度房室阻滞，病人就得一辈子靠永久起搏器生活，每过8-10年就得更换，一个起搏器最少也得3万多，要不就和家属谈谈别做了?”

　　王斌副院长并没有急于回答，他认真重复了患者的电生理检查，证实了易主任的诊断：的确是希氏束旁道，的确是HV间期已经延长。但他还是表现得异常沉稳冷静。把手术间外焦急等候的患者家属请进来，跟他们谈手术的风险。“这个病变的部位(旁道)和正常的组织(希氏束)靠得非常近，甚至捆绑在一块”，看着被被突如其来的特殊情况弄得有些不知所措的家属，王副院长做了一个通俗的比喻“就好比一个人被歹徒抓作人质，警察来了，歹徒紧紧抱住人质威胁，警察想灭掉歹徒却不能伤及人质，这就考验警察的枪法，但也有伤及人质的风险。你们考虑一下手术是不是继续。如果不继续，他的心动过速还会继续反复发作;如果做了，不小心伤到房室结，就需要另外安装起搏器”。这下家属一下子明白了，可却没有了主意。看着家属的无助，王副院长又说道：“我可以小心地给你们试试，还是有较大的成功把握的”。也许是患者的病犯得太厉害，反复折磨他让家属立下非给他治好的决心;也许是王副院长身上所表现出来的的稳健、坚定、自信让家属对其产生了充分的信任，家属点点头坚定地表示：“做吧，王院长，我们相信您，也愿意承担一切后果。”

　　根据患者的特殊情况再次签好字后，王斌副院长立即刷手、更换手术服上台，直接把消融导管放到旁道所在部位(带着明显的H波，提示就在房室结处)。手术台安静极了，大家都屏住一口气。“10W，12W，14W”，王院长沉稳地指挥着，“15W，停”。不一会功夫，手术就做好了，原来反复诱发的心动过速怎么也发不起来了。在旁的人都松了一口气，不约而同地鼓起掌来。“其实没什么”，王副院长谦逊地笑笑“这种情况我帮其他医院做过多次，只是要注意消融的导管尽量靠近心房侧，这样就可以最大程度低对房室结的损伤。”在外坐立不安的家属知道手术那么快成功且没有任何不良反应后，喃喃说道：“谢谢，谢谢啊，太感谢了。”

　　王斌副院长，真是艺高人胆大呀!