医院新闻
急诊科开通绿色通道首次为消化道大出血患者床边“内镜止血”
日前,一位消化道大出血伴失血性休克的患者,经医院多学科联合会诊,在急诊抢救室,急行床边胃镜检查及治疗,快速止住消化道活动性出血,使患者顺利度过危险期,迎来了人生的第二次生命。
患者,男性,56岁,无明显诱因,反复出现呕血12小时,为暗红色、咖啡样呕出物,共约10余次,量约1500ml,并伴有黑便,约500ml,同时伴有头晕、心悸、乏力、出汗等症状,于当日15:36由外院转入医院急诊科,接诊医师林财威副主任医师迅速查体,了解病情;接诊护士快速监测生命体征“T36.5 P92 R21 BP79/52 SPO29%…..”这些临床信息告诉我们患者再次出现消化道大出血,病情进展迅猛,命垂一线。急诊科王旭东主任、史海娜护士长迅速亲临现场指挥抢救,急诊科全体医护人员立刻投入了紧张的抢救工作中:快速开通静脉通路、药物止血、紧急扩容、交叉配血……并立即上报医务处,组织全院多学科联合救治,迅速开启“绿色通道”,争分夺秒。消化科杨桂彬副主任、外科教研室康春博副主任、外周血管介入科丁明超主任等会诊人员10分钟内赶到急诊抢救室,从患者的病情变化及各个临床数据分析,果断决定行急诊床边内镜检查,检查所见自幽门处大量新鲜血液反流入胃腔,进镜至十二指肠球冲洗后前璧粘膜隆起,顶部见一直径约0.8cm溃疡,中央见血液断端喷射性出血。医生给予溃疡周边粘膜下注射1:10000肾上腺素后,用钛夹夹闭溃疡,出血停止整个过程顺利完成。
急诊科对不明原因引起的消化道大出血病危患者早期病情评估,丰富的急诊抢救经验告诉我们最佳处理办法;早期发动多学科会诊,从而得到最佳治疗方案;早期实施床边胃镜检查,明确出血部位与原因,在内镜下注射药物,达到止血目的,极大地提高了抢救成功率,为介入手术赢得了更有效的时间和良好的基础。
下一篇: 医院组织召开新技术新业务现场评审汇报会