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肺小叶间隔线在HRCT上的基本形

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1933年Kerley首先描述了在心脏病病人胸片
上见到的异常线影，1951年他进而将其分成A、
B、C 3类。1975年Kreel等提出了在间质性肺水
肿见到的另外一种间隔线，称为D线。各种间隔
线在X线胸片上的基本表现已有论述。
肺小叶是肺基本的结构和功能单位，周围包
以纤维结缔组织间隔，即小叶间隔O肺小叶在解
剖上呈不规则的多面体，横断面、冠状面和矢状
面断层呈多边形，大小10-25 mm。肺小叶间隔内
含有小叶静脉、淋巴管和肺小叶周围间质。正常
的小叶间隔HRCT偶可显示，其厚仅为0．1 ram；
有时在肺胸膜下区，特别在前胸部和纵隔胸膜下
区可见，因为这些部位的肺小叶结构较完整。
肺小叶解剖水平上的肺问质可分为3部分，
即肺小叶中央间质、小叶内间质和肺小叶周围间
质。小叶周围间质是位于小叶间隔内和脏层胸膜
下的间质。当纤维化、水肿、炎性细胞或肿瘤细
胞浸润小叶间隔内间质时，可导致小叶间隔增厚。
根据其分布、自身表现和伴随征象，可将小叶
间隔增厚在HRCT上的基本形态分为线样影和
网状影。
表现为线样影的小叶间隔增厚在分布上位于
肺周围部胸膜下区，即胸膜下10-30 mm的范围
内；HRCT上表现为长10-20 mm、厚l-2 am的
线样影，垂直于胸膜面(严格地讲是垂直于胸膜
面的切线)。不同病因引起的线样小叶间隔增厚的
表现不同，可分为光滑型、结节型和不规则
表现为网状影的小叶间隔增厚多位于肺中央
部，即位于肺中、内带。HRCT表现为多边形线样