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医院开展临床科室二三级医师病历质控培训
按照北京市卫生信息化发展规划的要求,北京市于今年正式启动电子病历共享工程,届时三级医院将实现患者信息共享。为适应电子病历共享转型,进一步加强科室病历质控,提高临床医生病历书写质量,3月23日下午,由医务部组织开展的“临床科室二三级医师病历质控”专题培训在科教楼多功能报告厅举办。临床医师及医务部成员共计70余人参加了此次培训。培训由医务部质控办马瑞主任主持。
会上,马瑞主任对我院病案质量管理要求和病案质量检查与奖惩管理进行说明,马主任强调:北京市电子病历共享项目执行后,电子病历将实时上传到卫计委,出科病历不予修改,请二、三级医师做好科室病历质控工作。病案质控室马艳玲副主任医师就“我院病历书写常见问题”作了专题报告,分析了我院病案首页填写常见错误,对如何正确填报病历首页数据进行具体培训。
通过此次培训,大家对病案首页填写规范有了更加具体的认识,为提升医院医疗质量奠定了良好的基础。