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胆道梗阻的影像诊断与鉴别诊断

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    胆道梗阻的影像学表现包括胆道本身改变以及周围压迫浸润.常见病变有结石,肿瘤,炎症。 
    基本影像学表现为:
    1. 胆囊增大。
    2. 胆管系统增宽:胆总管横径>8mm,胆总管梗阻端杯口状多见于结石,阻塞部位呈较长范围狭窄多见于炎症,胆总管梗阻端呈楔形或不规则狭窄多见于恶性肿瘤。胆总管下段狭窄合并胰头肿块见于胰腺癌,不合并胰腺癌者多为胆总管远端及壶腹癌。胆总管远端肿瘤可引起胆总管和胰管均有扩张,称双管征。
    3. 胆囊壁增厚:均匀增厚、胆囊壁钙化多见于慢性胆囊炎,不规则增厚多见于胆囊癌。
    4. 胆囊结节及肿物:胆囊壁不规则肿块凸向胆囊内多为胆囊癌,边缘光滑结节多为息肉,胆囊内可有单发或多发的结石。
    5. 胆囊周围异常:炎性浸润,积液等见于急性胆囊炎,胆囊癌可转移至附近淋巴结及肝脏